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34 冠心病是怎样影响患者生活质量的
冠心病对人体损伤的程度主要取决于受累心脏缺血程度。当冠状动脉粥样硬化和(或)冠状动脉痉挛导致冠状动脉管径狭窄达70%以上时(痉挛严重时可以无明显狭窄),引起冠状循环障碍,使冠状动脉血流量降低不能满足心肌的需求,而导致心肌缺血性损害,引发心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心源性休克等,甚至诱发猝死,严重影响心脏泵血功能和患者生活质量。
其中,冠心病急性冠状动脉综合征(包括不稳定型心绞痛和心肌梗死)以动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成和痉挛致管腔急性闭塞,血流中断为病变基础,对患者的影响最大,病情较凶险,严重者危及患者生命。具体影响如下:
(1)死亡率和致残率高:
在西方发达国家,从死亡率和致残率来讲,冠心病被认为是“第一杀手”。而在我国,冠心病发病率和死亡率也呈逐年上升趋势。同时,冠心病的并发症(如心功能不全、室壁瘤、心律失常等)终生不能治愈,致残率高。
(2)治疗困难:
尽管冠心病的治疗方法和技术有了突飞猛进的很大进展,但由于该病病程长、易反复、急性发作,并且病情多变、危急、严重,若抢救不及时,患者会随时死亡。
(3)严重影响患者的生存质量:
冠心病的诸多并发症,如心力衰竭、室壁瘤、乳头肌功能不全、乳头肌断裂、室间隔穿孔、左心室附壁血栓形成、肺栓塞、梗死综合征,以及长时间的疾病折磨和恐惧心理、焦虑情绪,使许多患者不能坚持正常的工作和生活,相当一部分患者生活不能自理,生活在痛苦中,生存质量明显下降。
(4)对家庭经济和社会经济的影响:
由于冠心病是一种比较严重的疾病,需要长期用药治疗,反复住院,以及随时抢救等,这些都需要花费很高的医疗费用,给国家、患者家庭和单位都造成很大的经济负担。