冠状动脉主支绝大部分走行于心脏表面、心外膜内，部分走行于心肌之下，这部分心肌纤维就像桥一样搭在血管的表面，故亦称为心肌桥。心肌桥下的血管称壁冠状动脉，以左前降支常见。

对于冠状动脉心肌桥，冠状动脉造影的检出率为0.51%～9%，尸体解剖的检出率为15%～85%。这个结果差别很大，但是同时也说明大部分心肌桥可能没有临床意义。

心肌桥通常伴桥下粥样硬化和（或）冠状动脉痉挛，但大多数冠状动脉造影中所见的心肌桥在血流动力学方面可能无意义，一般呈良性病程，患者5年生存率约为97.5%。临床表现通常是稳定型劳力性心绞痛，基础心电图正常患者的心电图可以没有改变。患者在静息时出现心绞痛，可能与心肌桥所致的冠状动脉痉挛有关。