第五节　五　官　科

一、胬肉攀睛

◆石膏一两

愚在奉时，有高等检查厅书记官徐华亭，年逾四旬，其左目红胀肿疼，入西人所设施医院中治数日，疼胀益甚。其疼连脑，彻夜不眠。翌晨视之，目上已生肉螺，严遮目睛。其脉沉部有力，而浮部似欠舒畅，自言胸中满闷且甚热。投以调味承气汤加生石膏两半、柴胡二钱，下燥粪若干，闷热顿除，而目之胀疼如故。

再诊：其脉变为洪长，仍然有力。恍悟其目之胀疼连其脑中亦觉胀疼者，必系脑部充血，因脑而病及于目也。急投以拙拟建瓴汤（见于一两医案·中风·牛膝·案2），服一剂，目脑之疼胀顿愈强半。

又服二剂，全愈。至其目中所生肉螺，非但服药所能愈。点以拙拟磨翳药水，月余其肉螺消无芥蒂。（《医学衷中参西录·论目疾由于脑充血者治法》）

●磨翳水：

生炉甘石一两，硼砂八钱，胆矾二钱，薄荷叶三钱，蝉蜕三钱。主治目翳遮睛。

◆牛膝一两

见一两医案·胬肉攀睛·石膏·愚在奉时，有高等检查厅书记官徐华亭，年逾四旬，其左目红胀肿疼，入西人所设施医院中治数日，疼胀益甚。其疼连脑，彻夜不眠。翌晨视之，目上已生肉螺，严遮目睛案。

◆山药一两

见一两医案·胬肉攀睛·石膏·愚在奉时，有高等检查厅书记官徐华亭，年逾四旬，其左目红胀肿疼，入西人所设施医院中治数日，疼胀益甚。其疼连脑，彻夜不眠。翌晨视之，目上已生肉螺，严遮目睛案。

二、牙　　痛

◆代赭石一两

案1

王姓年三十余，住天津东门里二道街，业商，得牙疼病。

病因：商务劳心，又兼连日与友宴饮，遂得斯证。

证候：其牙疼甚剧，有碍饮食，夜不能寐，服一切治牙疼之药不效，已迁延二十余日矣。其脉左部如常，而右部弦长，按之有力。

诊断：此阳明胃气不降也。上牙龈属足阳明胃，下牙龈属手阳明大肠。究之胃气不降，肠中之气亦必不降，火随气升，血亦因之随气上升，并于牙龈而作疼，是以牙疼者牙龈之肉多肿热也。宜降其胃气兼引其上逆之血下行，更以清热之药辅之。

处方：生赭石一两（轧细），怀牛膝一两，滑石六钱，甘草一钱；煎汤服。

效果：将药煎服一剂，牙疼立愈，俾按原方再服一剂，以善其后。

说明：方书治牙疼未见有用赭石、牛膝者，因愚曾病牙疼以二药治愈（指张锡纯自患牙痛治愈案），后凡遇胃气不降致牙疼者，方中必用此二药。其阳明胃腑有实热者，又恒加生石膏数钱。（《医学衷中参西录·头部病门》）

案2

见一两医案·牙痛·牛膝·案1。

案3

见四两医案·牙痛·石膏案。

◆牛膝一两

案1

友人袁霖普君，素知医，时当季春，牙疼久不愈，屡次服药无效。其脉两寸甚实，俾用怀牛膝、生赭石各一两，煎服后，疼愈强半，又为加生地黄一两，又服两剂，遂霍然全愈。（《医学衷中参西录·牛膝解》）

案2

见四两医案·牙痛·石膏案。

案3

见一两医案·牙痛·代赭石·案1。

◆地黄一两

见一两医案·牙痛·牛膝·案1。

◆知母一两

见三两医案·牙痛·石膏·案2。