我国养老服务体系建设重点问题研究
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一、养老服务需求总量分析

(一)老年人口规模大、增速快

截至2016年,全国60岁以上老年人口2.3亿,占总人口的16.7%,65周岁及以上人口1.5亿,占总人口的10.8%。据预测,2020年我国人口老龄化水平17.8%,2020年60岁以上老年人口2.48亿,2030年3.71亿,2050年老年人口占全国人口的1/3。见表2-1、图2-1、图2-2。

表2-1 2011—2016年我国人口老龄化现状(60岁和65岁以上)

资料来源:国家统计局。

图2-1 2011—2016年我国人口老龄化趋势(60岁以上)

资料来源:国家统计局。

图2-2 2011—2016年我国人口老龄化趋势(65岁以上)

资料来源:国家统计局。

我国人口老龄化经历以下四个重要发展阶段(1)

(1)快速人口老龄化阶段(1999—2022年)。中国在1999年进入老龄化社会(2),1999—2022年老年人口数量从1.31亿增至2.68亿,人口老龄化水平从10.3%升至18.5%。此阶段的典型特征是,底部老龄化显著,少儿人口数量和比重不断减少,劳动力资源供给充分,是我国社会总抚养比相对较低的时期,有利于我国做好应对人口老龄化的各项战略准备,2022年之前是养老服务体系建设的战略机遇期。

(2)急速人口老龄化阶段(2022—2036年)。老年人口数量从2.68亿增至4.23亿,人口老龄化水平从18.5%升至29.1%。此阶段的总人口规模达到峰值并转入负增长,老年人口规模增长最快,老龄问题集中爆发,是我国应对人口老龄化最艰难的阶段。

(3)深度人口老龄化阶段(2036—2053年)。老年人口数量从4.23亿增至4.87亿的峰值,人口老龄化水平从29.1%升至34.8%。此阶段总人口负增长加速,高龄化趋势显著,社会抚养负担持续加重并达到最大值(102%),我国将成为世界上人口老龄化形势最为严峻的国家。

(4)重度人口老龄化平台阶段(2053—2100年)。老年人口增长期结束,由4.87亿减少到3.83亿,人口老龄化水平始终稳定在1/3左右。这一阶段,少儿人口、劳动年龄人口和老年人口规模共同减少,各自比例相对稳定,老龄化高位运行,社会抚养比稳定在90以上,形成一个稳态的重度人口老龄化平台期。详见图2-3。

图2-3 我国人口老龄化四个重要发展阶段趋势

资料来源:《国家应对人口老龄化战略研究总报告》。

老年人对物质和精神的需求有其自身的规律,老年人口增加带动老年市场需求增长、老年相关产业发展,尤其对第三产业的需求大幅增长,因此,人口老龄化将促进产业结构调整,促进劳动力产业转移。机遇与挑战并存,具有良好发展机遇的产业如养老服务机构建设、老年护理及特殊服务设施研发生产、康养护理人才培训、养老及长期护理医疗健康类保险产品开发、老年精神需求类产品,等等。

人口老龄化是社会人口发展的必然趋势,根据人口老龄化发展的需求,建立相对完善、符合社会发展需要的社会养老服务体系成为当务之急。需求侧大量老龄人口产生,供给侧需要根据老龄人口产生的数量比例、区位分布、收入差异、市场波动等主客观要素进行研究分析,建立符合社会发展和市场需求的养老政策和养老服务体系,以充分应对我国人口迅速老龄化的严峻形势,实现社会的平稳发展。

(二)养老产业市场空间巨大

2017年3月国务院发布《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》,该规划提出到2020年多支柱、全覆盖、更加公平、更可持续的社会保障体系更加完善,居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全。养老服务体系的建设需要养老产业的支撑,养老产业涵盖了老年人衣、食、住、行、乐、医等多种行业。2014年,中国的养老产业规模为4.1万亿元,占GDP(国内生产总值)的7%;2016年国内养老产业市场规模约5万亿元,预计到2020年,将达到7.7万亿元,年增长率为11.4%,预计2030年超过20万亿元,我国将成为全球老龄产业市场潜力最大的国家(3)(见图2-4)。而美国养老服务消费占GDP的比例为22.3%;欧洲养老产业占GDP的比例达到28.5%。到2020年,中国的GDP将超过90亿元,如果养老产业按占比20%的规模计算,养老产业规模将达到18万亿元。在未来3年中,平均每年要实现3万亿~4万亿元的增长,才能填补高达10万亿元的增长空间。这是一个有可能实现井喷式增长的市场,也是未来10年内中国经济中最大的增长点。

图2-4 2014—2030年我国养老产业市场规模

资料来源:《2017年中国养老产业市场前景、规模及发展趋势预测》。

影响未来的养老市场形态和格局的,不仅是老年人口数量的急剧增加,还有老年人消费能力和消费心态的变化。从2020年到2030年新增加的老年人口都是60后,和此前的老年人相比,其收入水平、消费习惯都有很大的变化,他们的理念是能挣、会花。消费能力强,也追求高品质的生活方式。20世纪60年代以后出生的老年人称为“新老年人”,这涉及产品和市场开发理念、开发方向的调整。随着城市化进程和独生子女政策的推行,“新老年人”时代空巢老人、失独老人、独居老人和失能老人的比例大幅增加。目前,在城市老年人口中,空巢老人已经占到老年人口的一半以上。据全国老龄办公布的2016年《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》数据显示,2020年中国的失能、半失能老年人大约4063万,占老年人口的18.3%,空巢和独居老年人则持续递增到1.18亿(4)。失智的超过1000万人,每一年脑卒中后遗症200万人,平均每年花费6万~8万元,这部分的需求是万亿元的市场规模。按照国际3∶1的护理员配比,根据2020年老年人口规模预测,养老市场将需要2800万名护理员,养老服务人才就业需求大,老年长期照护的市场规模非常庞大。