![基于膜解剖的腹腔镜与机器人结直肠肿瘤手术学](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/543/33145543/b_33145543.jpg)
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三、切
可用于薄组织的切开,如脏腹膜皱褶处(如直肠旁沟),刀口微张含住组织,在有张力的状态下激发快挡,于拟切开线上连续快速前行,犹如使用电刀(图4-11,资源4)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/46A5C8/17735533007721606/epubprivate/OEBPS/Images/image312.jpg?sign=1739315134-bPgGv6anm6wHFZimvZkvqzAK5t0pwFo7-0-d55d05e522f523d4588e6e25dc304338)
图4-11 切,快速切开右侧直肠旁沟
![](https://epubservercos.yuewen.com/46A5C8/17735533007721606/epubprivate/OEBPS/Images/image429.jpg?sign=1739315134-eayCbSBfZar7gReFqOsok2S2koWRwbG9-0-9801cb4870c1730bb148e6d36d69e8aa)
资源4 切(右直肠旁沟)
对于2~3mm血管(如幽门下血管)可直接应用慢挡一次性切断,对于3~7mm的血管(如乙状结肠或左结肠血管),可在无张力状态下,运用第3代超声刀,先凝固远心端,呈灰白色改变后向近心端移动一个刀位距离,再次凝固后切断。如在有张力状态下行上述操作,则可能造成出血(资源5,资源6)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/46A5C8/17735533007721606/epubprivate/OEBPS/Images/image427.jpg?sign=1739315134-t0M5sxFbPGecLqZDgInDKP6SfWLZnu8v-0-faab1b9a912694f0f0d7bcf07cfed10f)
资源5 切(乙状结肠动脉)
![](https://epubservercos.yuewen.com/46A5C8/17735533007721606/epubprivate/OEBPS/Images/image428.jpg?sign=1739315134-jya4INkmMNR7O35OLtFmyd2BuhOLY53P-0-1889fec6443d28e12aa5ab10ba0e6723)
资源6 幽门下静脉丛正确分离