第4章 疾病与预防
麻疹患儿的饮食禁忌
麻疹是由感染麻疹病毒所致，是一种儿科常见的发疹性传染病，临床始以发热、目赤红肿、眼泪汪汪等其他症状，继则出红色疹点为其主要特征。本病常发于半岁至5岁的小儿，发病季节多在冬春，尤以春季为多。
麻疹的发病原理，中医认为，主要是小儿脾胃不足，肺气娇嫩，时邪（麻疹病毒）入侵肺胃所致。所以麻疹初起可出现咳嗽、打喷嚏、流涕等上呼吸道感染症状的同时小儿脾胃最易受邪侵袭，因而常伴有口渴、呕吐、泄泻等消化道病症。
麻疹患儿应重视食物的忌口，否则不仅会使病症加重，还会损伤肠胃，引起并发症。总的说来，此阶段的饮食宜清淡易于消化，富含营养。麻疹的发病，临床上多分为发热期、出疹期、恢复期，所以在不同的病期仍要进一步强调某些食物的忌口。
麻疹发热期多见发热、咳嗽、流涕、厌食或腹泻等症状，应该给患儿多饮水，以清淡易消化食物为主，切忌食鱼、肉、虾、鸡等食物，其中最忌油炸粗糙食品和海腥发物，因该类食物多为厚味，最易生湿化热，损伤胃肠，使病情加重。重者则引起高热神昏、抽搐而影响疾病的顺愈；又因本病为热病，还应忌食辛辣香燥食物，以免动火劫津，加重病情。
出疹期饮食调养非常重要，关系到出疹的顺道和预后。中医认为麻疹非热不出，壮热、口渴、汗出是疹毒外透的佳兆，麻疹发病的一系列征候，都是围绕着出疹，所以治疗麻疹的首务就是使疹毒尽快随着疹子的外透而清除。因此在出疹的前后，麻疹患儿除应忌食发热期的食物外，更应忌食冷饮、生冷瓜果或甜梅、酸梅等，以免阻塞遏伏热毒，防止麻疹不透，热毒内陷，疹毒不得宣泄而出现变征（逆征），严重则可危及小儿生命。
恢复期多为疹透、热退，病情好转逐渐恢复，此时家长最易忽视食物忌口，认为病情已好，应该给患儿多吃一些，以助恢复。因此要特别注意恢复期的忌口。因为患儿经过发热、出疹期，脾胃功能已明显受到损害，虽然病情好转，纳谷转香，但其脾胃的消化吸收功能尚属恢复阶段，此时不重视忌口，往往会引起发热又起，或出现腹泻、呕吐、胃脘及腹痛而致胃肠炎、消化不良的并发症。所以，在恢复期，同样要忌食发热期、出疹期该忌的食物。渐渐地增加患儿的饮食量，直至康复。
风疹患儿的饮食禁忌
风疹俗称“风痧”，古称“瘾疹”。是由风疹病毒引起，遍身发出颗粒分明、颜色淡红并有瘙痒为特征的一种急性发疹性传染病。多发于婴幼儿和儿童，流行于冬春之季。中医认为其病因病机为外感风热时邪，与气血相搏，郁于肌表，发于皮肤所致。
风疹发病前，一般先有轻微发热、喷嚏、流涕、咳嗽、咽痛、饮食减退等症状，通常在l～2天后即身发淡红色小斑丘疹。一般经过治疗和精心护理，2天内身热退清，3～4天后疹多能消退而无脱屑。但是由于风疹被视为“皮肤小疾”，多不引起重视，尤其在饮食忌口方面更易忽视，因而导致风疹延慢不愈、症状加重或引发胃肠道并发症。
风疹患儿多伴食欲减退，因此多喜欢吃油炸油煎的香脆食品。根据中医辩证施治和辩证施识的理论，风疹患儿首先应该忌食油炸和辛辣之物。理由有二：一、风疹属于温病范畴，为风热毒邪所致，治疗应用清凉解表、疏散风热、以清热解毒药物为主。饮食也应以清凉、营养丰富的食物，如荸荠、红萝卜、芜荽、甘蔗等，忌食热性动风之食物。其中油炸之物为辛辣炙热之品，易生燥热而燥热助火。在疾病初期，喜食油炸食品，则使风热更盛，风邪不易外解，热邪不能清利，由热煽动热邪，犹如火上加油，导致病势迅速加重，变为壮热，出现面红、口渴、大汗、大便秘结、小便短赤等症，甚者高热、咽痛、不思饮食，病情加重。再则人体气阴受损，使正气大虚，不易速愈。二、风疹发热期间，患儿的脾胃功能减退，尤以消化功能下降更为明显。此时病者不仅要多卧床休息，而且要进食容易消化的食品，以流质、半流质为主。如多食油炸之物，不但使风疹迁延不愈，而且会引起其他并发症。因为油炸食品粗糙、较硬且油腻，最不易消化，而粗糙之品也最易损伤消化道黏膜，使脾胃功能受损，引起消化不良，出现腹胀、腹痛、便秘或腹泻等症状，从而影响疾病的治疗，甚则风疹愈后留下胃炎、肠炎或食欲减退之疾。
低热患儿饮食禁忌
体温超过正常平均体温1℃，持续2周以上称为低热。祖国医学对低热的认识，不但指体温超过正常，而且把自觉手心发热、胸中烦热也列入本病范畴。
辛辣、刺激性食物。如辣椒及辛辣调味品，食后会加重病情，故应忌食；热性食物。如香椿、羊肉、胖头鱼、羊奶等，可导致发热，加重病情，故应忌食；油腻食物。如肥肉、糕点等，可增加胃肠负担，使病情加重，故应忌食；生冷食物。食后使消化功能低下，不利于身体的恢复，故应忌食；偏食。偏食影响小儿对多种营养的吸收，故应禁忌。
小儿肺炎饮食禁忌
小儿肺炎是细菌和病毒等所致的肺部炎症，多发于冬春两季。既有突然出现发烧并陷入呼吸困难，也有以类似感冒的症状开始发病，咳嗽逐渐加重，体温越来越高。婴儿脸色苍白，也不吃奶，呼吸浅而快。
高蛋白饮食。猪瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小儿进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此，高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食。
糖。肺炎患儿多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就越明显，使病情加重，故忌多食。
辛辣食物。因其刺激性大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中忌加辣油、胡椒及辛辣调味品。
油腻厚味。肺炎患儿消化功能多低下，若食油腻厚味，则更影响消化功能，以致抗病力降低，故应忌食。若喝牛奶应将上层油膜除去，乳母也应少吃油腻。
生冷食物。若过食西瓜、冰淇淋、冰糕、香蕉等，易损伤体内阳气而无力抗邪，使病情难愈，故应忌食。特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。
茶。肺炎患儿多有发热，应忌喝茶水。因茶叶中的茶碱有兴奋中枢神经的作用，可使大脑保持兴奋状态，还可使脉搏加快，血压升高。发热时，机体处于正邪相争的兴奋阶段，脉搏较快，饮茶后可刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退热，相反还会使体温升高，容易诱发其他疾病。另外，茶叶中的鞣酸具有收敛作用，中医认为不利于肌表的邪气外散，对发热的小儿也是不相宜的。
酸性食物。如乌梅、橘子等，有碍汗出解表，故应忌食。
小儿便秘饮食禁忌
小儿便秘是由饮食变化或发热、出汗引起的大便干燥现象，最常见于刚断奶的小儿。此外，以牛奶为主食者，易生便秘，因牛奶中的酪蛋白与无机盐易结成硬块；以精米、精面为主食者，纤维素摄入太多，也会产生此症。中医则认为，是由于肺胃阴虚，津液不足引起。
病情严重时会经常呕吐、哭泣、没有食欲、消瘦。
禁食酸性食物。如乌梅、山楂及其制品等。
小儿癫痫饮食禁忌
癫痫是小儿常见的一种发作性神志异常的疾病。原因不明者，称原发性癫痫。继发于外伤、感染、中毒等，称症状性癫痫。属中医学“痫证”范畴。临床表现为不发烧，但婴幼儿却发生痉挛，而且一会儿就会停止。
油煎、肥腻食物。中医认为，本病与疾、热、邪等有关，因此忌吃羊肉及油煎食物，以免积痰、生热、动风而发病；刺激性食物。忌食葱等；暴食暴饮。胃肠负担过重或饥饿可引起低血糖，对大脑产生反射性刺激而诱发癫痫，故应禁忌；水和盐。癫痫发病是从间脑开始的，而间脑是体液调节中枢，大量的液体进入体内，会加重间脑的负担，从而导致癫痫发作；又因癫痫发作与神经元的放电有关，若人体在短时间内摄入大量的盐，可导致神经元过度放电而诱发本病，所以，癫痫患儿应忌多饮水和多盐饮食；高精食物应禁忌。
小儿顿咳的饮食禁忌
顿咳，现代医学命名为“百日咳”，是因小儿感受时邪疫瘀而产生阵发性痉挛性咳嗽的一种儿科传染病。顿咳以咳嗽连声，并伴有吼声回音，咳时面红目赤，每顿咳嗽，连续数次，最后咳出大痰，或吐出乳食为止，严重的还可出现目如拳伤、眼球郁血、鼻衄等主要症状。
本病在病程发展的不同时期会产生不同的表现，所以忌口也应有所不同。
顿咳初期，多见流涕、喷嚏、咳嗽、轻度发热等外感症状，此时婴幼儿的饮食包括乳母应忌油腻、辛辣、燥热类食物。如婴幼儿本身偏热，邪易从热化，出现咳嗽痰稠、面红唇赤、舌红、脉滑数等实热征，更应忌食辛辣、燥热食品，以免热势更甚；如婴幼儿本身偏寒，邪易从寒化，出现咳嗽痰稀、面白唇淡、舌淡、脉紧等寒征，则应忌食生冷油腻一类食品，以免雪上加霜，损伤脾胃，使病情加重。
顿咳中期，多见咳嗽连作，阵发性发作，咳嗽时两手握拳，舌向外伸，面红目赤，涕泪交流，喉中痰鸣如水鸣声，每顿咳嗽稍停，又复如前，反复发作数次，最后咳出稠痰或吐出乳食为止。此时婴幼儿的饮食应忌食油炸食品、各种瓜子、花生等，以免痰液增多，咳嗽加剧，当然同时也应忌辛辣食品，以免热盛化痰，灼伤脉络而导致血液外溢，出现咯血、衄血、眼睛青紫如拳伤等症状。
顿咳末期，主要表现仍以咳嗽为主，但此时脾肺已虚，故出现咳嗽无力、气虚神疲、食欲不佳等症状，此时更应忌油腻、厚味等不易消化食物，忌食生冷瓜果等容易损伤脾胃的食物，多食健脾益肺，有利于消化吸收的食物，同时还应忌食辛辣助热的食物，以防余热复炽，进一步损伤人体气阴，使脾肺更虚，不易康复。
小儿多动症饮食禁忌
多动症（亦称儿童多动综合征），是一种表现为小儿活动过多、注意力不集中、情感障碍、学习困难等儿童行为异常的综合征，其智能正常或接近正常。
活泼好动是儿童的天性，但如果婴儿不安宁，喂食困难，难以入睡，易睡或难以唤醒，就有多动的倾向。有的儿童较早能站立行走，打翻碗盆，拆坏玩具，或独自上街。上学以后，他们不能专注，上课时用手敲桌子、跺脚。不能坐定看一会儿电视，爬上爬下，拉窗子，踢椅子，这种活动是杂乱的、无目的性的。
儿童注意力集中的时间随年龄增长而增长。多动症的儿童注意力不集中表现突出，他们的活动是无目的的，从一个活动很快转向另一个活动，拿一个玩具没有一分钟就丢下玩另一个玩具，不能专注一件事，也记不住对他讲的事，因为他没有注意听。做事表现有头无尾，丢三落四。
多动症儿童做事不考虑后果，如果他要喝水，拿起就喝，不考虑水是凉的还是烫的。在街上奔跑不考虑是否影响了纪律。在集体活动时，他们常不遵守规则。这些都不是他们刻意要捣乱，而是他们的冲动使他们没想那么多。
许多多动症儿童好打架、好顶嘴、不服从、横行霸道、好发脾气、纪律性差等。他们过于独立又过于依赖，情绪不稳，有时过分兴奋，有时则任意发脾气，甚至产生攻击性行为。他们没有好朋友，缺少同龄的伙伴。
多动症儿童智力发育上存在一些障碍，他们难以适应一般的教学安排，往往需要个别辅导。有的儿童存在感知障碍，造成阅读困难。有的由于神经系统功能障碍产生运动协调困难、不会用剪子、不会结鞋带、写字画图存在困难。他们能力上发育不协调常引起教师及家长的责备，这又使他们受到挫折，形成恶性循环。
含水杨酸盐类较多的食物。西红柿、苹果、橘子和杏子等含有的甲基水杨酸盐，可使那些有遗传素质的小儿发生多动症。因此，应忌食这些食物。
食品添加剂和人工色素。我国食品添加剂卫生管理办法规定：“专供婴儿的主辅食品除规定可加入强化剂外，不得加入人工甜味剂、色素、香精、谷氨酸钠及不适宜的食品添加剂。”国外学者认为，酒石黄等人工色素、香精、胡椒油等调味剂与多动症发病有关，所以，多动症小儿忌吃有色素的食物，如可乐、橘子水、蜜饯及加调味剂的各种食品。
含铅量高的食物。铅的摄入对小儿多动症有相当影响，小儿应避免使用含铅食具，不吃受铅污染的食物，如贝类、虾、向日葵子、莴苣、甘蓝、皮蛋、爆米花，以及在冶炼厂周围种植的蔬菜。
含铝量高的食物。铝是一种威胁人体健康，能使人智力减退、记忆力下降、食欲不振、消化不良的金属元素，多动症小儿不要使用没有涂膜的铝质食具、容器，或用其煮高蛋白、酸性食物和饮料。含有铝添加剂的食物，如油条应少食。茶叶含铝较多，应避免咀嚼，但茶水里的铝很少。
糖类。甜点心、糖果、饮料等含糖量高的食物摄入过多，能引起内分泌系统功能紊乱，小儿则可能出现多动症，故应忌食或少食。
偏食。小儿大脑细胞的发育生长和智力开发需要各种营养成分，如高蛋白质、卵磷脂、维生素B、含锌量高的食物及鱼等，以活化大脑神经细胞，改善大脑功能。因此，多动症患者切忌偏食，特别应增加含铁量高的食物。若饮食中缺乏铁，会引起大脑酶功能紊乱，影响患儿情绪，加重多动症状。当然，尼克酸缺乏，贫血和体内其他综化学成分的变化，也会影响小儿多动症的治疗。
胡椒油等调味品。食物中忌用。
含酪氨酸的食物。乳类及乳制品等含酪氨酸的食物，易引起儿童胃肠道微生物代谢活动异常，使病情加重。因此，应忌多食这类食物。