第一节　亚健康灸疗的调理原则

亚健康灸疗调理是指通过刺激经络、穴位来调整、改善亚健康状态的方法。这种刺激可以用按摩推拿，也可用针灸等方法。作用的部位可以是十四经及十四经所属穴位或经外奇穴，也可是十二经所属的经别、经筋、皮部。亚健康灸疗调理的最终目的是使人体从亚健康状态转向健康状态；同时，灸疗调理对于疾病及病后康复期间的患者也有很好的调理、改善作用。

一、因时因地而宜

在实际应用中，灸疗应当根据时令、季节、地理环境、职业、工作环境等不同因素，选择适宜的灸法进行操作，以便取得更好的调理效果。分述如下：

1.按时令、季节不同施灸

人生活在自然界中，自然界四时气候的变化对人体的生理功能、病理变化皆产生一定的影响。

春夏时节，气候由寒渐热，阳气升发，人体腠理疏松开泄，尤其是入夏之后天气炎热，易于出汗，加上常食生冷瓜果，易致风、寒、暑、湿、火等外邪乘肌肤腠理疏松开泄而进入，或由饮食而携邪进入胃肠。所以这一时令用灸疗的重点是肺、脾、胃，以固护肺卫而抵御外邪入侵，通调胃肠、健运脾土以减少疾病的发生。可选取呼吸系统、消化系统进行灸疗保健，或选取肺经、脾经、胃经三经常用保健穴行灸疗。同时，暑邪致病有明显的季节性，且暑多兼湿，故暑热天灸疗时可加灸脾经，以健脾化湿。

秋冬季节，气候由凉转寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气内敛。为了增强御寒能力并健固腰膝，常以养肾为主，增强体质。可以选取肾经为主施灸。秋天气候干燥，宜滋阴润燥，可灸肾经的太溪、水泉及大肠经的曲池、肺经的曲泽等穴以缓秋燥。

2.按地理环境不同施灸

不同的地区由于地势的高低、气候条件及生活习惯各不相同，人的生理活动功能和病理变化特点也不尽相同，所以灸疗也应根据当地环境及生活习惯而有所变化。

比如我国西北高原地区气候寒冷，干燥少雨，人民群众依山而居，经常处于风寒干燥的环境之中，常食酥酪筋肉和牛羊乳汁，体质较为强壮，外邪不易侵犯，其病多属内伤。其灸疗宜以背部腧穴即足太阳膀胱经穴为主，并结合运用足阳明胃经的足三里等穴。

东南地区滨海傍水，平原沼泽、湖泊较多，地势较为低洼，湿热多雨。其人多食鱼嗜咸，大多数人肤色较黑，肌理腠疏，病多痈疡，或较易外感。灸疗多取合谷、血海、膈俞等穴，以活血解毒、行气祛瘀为治则，以促进毒物的排泄。

另外，西北方天气寒冷，所患之病多外寒而里热，治疗应散其外寒，凉其里热；东南方天气温热，易阳气外泄而生内寒，所以应收敛其外泄之阳气，温其内寒。如外感风寒证，西北严寒地区用灸量宜大，东南温热地区用灸量宜小，这也是地理气候不同而灸疗有异。

3.按职业、工作环境不同施灸

不同的职业和工作环境常能影响人体的正常生理功能，出现各种病理变化。用灸疗调理亚健康状态时，要照顾到某些职业的特点。如体力劳动而体质强壮者，大多罹患实证，用灸多用泻法；而对于脑力劳动而体弱者，大多罹患虚衰证，此时用灸就要多用补法。又如长期在农药厂、化工厂等单位工作之人，由于长期接触有害物质，机体可产生急性中毒或慢性中毒反应，用灸疗时要注意健肺、脾，以求排毒与解毒，加强机体的抗毒能力；长期在水中作业者，由于水湿的影响，易罹患风寒湿痹，施灸时宜祛风除湿、益气生津；长期从事粉碎矿砂的工人，由于矽尘的影响，易患尘肺，施灸时宜多取肺经，以清肺化瘀；长期从事铀矿开采的工人，由于放射性物质的影响，易气血皆虚，施灸时宜气血双补；长期从事搬运工作的工人或体育活动者，易患肌肉劳损或关节疼痛，施灸时宜通经活血、化瘀止痛。对于各种不同职业和不同工作环境者，在灸疗时都应酌情选穴、选法施用。

二、按不同年龄、性别施灸

在施用灸疗的过程中，由于不同年龄、不同性别的人群有不同的生理病理特点，因而灸疗的侧重点有所不同。但是，根据不同年龄、性别的生理病理特点进行选穴时，不要过分将其拘泥为固定模式。

（一）中老年时期的灸疗

人从出生至中年是机体逐步成熟、逐渐壮实的发育阶段，至中年时已发展至最佳状态；自中年以后，机体又开始逐渐衰老、退化，此乃生命的自然规律，人们无法逆转。在调理亚健康状态时可从保健方面入手，重视中老年时期的养生保健、延缓衰老，以求延年益寿。

中年向老年过渡时期是机体功能衰退渐趋明显的时期，同样也是强身保健益寿的黄金时间。借用灸疗的独特作用，并结合自身体育锻炼活动、饮食合理搭配、劳逸适宜等综合调理措施，做到有病早治、无病早防，保持健康乐观情绪，确保晚年幸福安康，具有非常重要的意义。

1.生理病理特点

在实际生活中，中年人与老年人的生理、病理特点有着较为明显的差异，各有所偏重。中年时期机体脏腑功能偏于健康完善、体质壮实的一面；而老年时期机体脏腑功能偏于逐渐衰退的一面。机体的发展趋势可概括为以下几个特点：

（1）功能虽完善，但衰退已出现

中老年人在健康的状况下，应当表现为脏腑各自功能完善为主，如形体健壮结实而不过于肥胖，行动敏捷，步履稳健；双目炯炯有神，神采奕奕；声音清晰洪亮，言语谈吐正常，呼吸顺畅，中气充足，肺气宣畅；牙齿坚固，肾气充沛；肢体灵便，活动自如，筋骨健壮；身躯挺直，屈伸俯仰自如；气血充盈，须发乌亮；二便通调，双耳灵敏；等等。这些都是脏腑功能健全的具体表现，也是健康中老年人应当具备的。

脏腑功能完善是人的体质的最佳状态，但也是衰退的起点。随其年龄增长，会渐趋明显，脏腑功能开始出现衰退，各种疾病开始发生。正如《素问·上古天真论》所说：“女子……五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫……五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。”基本上反映了人体进入中老年时期后，脏腑功能逐渐衰退的外在表象。

（2）机体渐衰退，脾肾当先行

中老年人机体各脏腑功能逐渐衰退，为疾病的产生提供了客观条件。中医学认为，肾藏精，“其华在发”，可见头发脱落是肾精不足渐衰的外在表现。肾精不足，亦即肾阴不足，无以制约肝阳，肝阳易见偏亢。脑卒中的主要病机在于肝阳上亢，而该病又是中老年人的常见疾病。

除脑血管疾病对中老年人的生命构成威胁外，脾胃渐衰而吸收功能减退，又是加速衰老的重要因素。《养老奉亲书》说：“上寿之人，气血已衰，精神减耗，危若风烛，百疾易攻。至于视听不至聪明，手足举动不随，其身体劳倦，头目昏眩，风气不顺，宿疾时发，或秘或泄，或冷或热，此皆老人常态也。”主张补脾、健脾。因五脏濡养赖于脾，如脾病不及时防治，症状为不欲饮食，食则欲吐，腹胀满、疼痛，烦渴，或便秘或泄泻，皆会影响老年人健康。年高之人真气耗竭，五脏俱衰，全仰饮食以资生气血。脾胃若伤，则四脏失其所养。脾胃衰退，运化水液功能相应减弱，因而易生痰湿而形体肥胖，且痰湿易于阻络而发中风。

（3）发病较严重，恢复较缓慢

中老年出现的疾病多表现较重，恢复缓慢，主要是相对于年轻时体质而言。因为这一时期脏腑的功能已经开始逐渐衰退，尤其是进入老年期后更为明显。脾胃功能不佳，化生气血的功能减弱，随之机体的各个脏腑及四肢百骸、皮毛筋骨皆得不到充分濡养而功能减弱，对病邪的驱逐力减弱，且修复缓慢。肺功能减弱对气的生成影响颇大，卫气生成减弱，使固护肌表的功能减弱，难以抵御寒冷外邪的侵袭，得病后机体也一时难以恢复正常。另外，中老年患者较多患的是日积月累的或反复发作的疾病，病情已经发展到了中晚期，病情较为深重，这也是中老年人患病后恢复较慢的重要原因。

2.灸疗要点

根据中老年人的生理、病理特点，明确其灸疗要点如下：

（1）针对脏腑衰退的特点，应脾肾为先，力求增强体质，提高生活质量，延长寿命，开展长寿灸疗。

（2）针对脾胃功能减弱，运化水液作用减弱，容易导致水液、痰湿停滞而形体肥胖等特点，可开展减肥灸疗，减少或尽量避免脑卒中等疾病的发生。

（3）针对痰湿易窜阻经络而易发生脑卒中，或肝阳上亢、气血上逆、风阳内动夹痰窜阻经络，易导致发生半身不遂的特点，针对性地施行灸疗。

（二）青少年时期灸疗

青少年较小儿的脏腑功能进一步得到健全与完善，对外邪的抗御能力及对环境的适应能力有了很大程度的提高。但青少年时期机体进一步发育，性功能逐渐发育成熟，学习任务繁重，用脑强度大等，形成了这一特定时期的特点，相应的灸疗也要有所侧重。

1.生理病理特点

青少年是心理、生理逐渐走向完善的时期，筋骨逐渐坚强，肌肉逐渐壮实、丰满，气血逐渐旺盛，精力逐渐充沛。其生理、病理特点概括为如下两个方面：

（1）生长发育逐渐成熟，用脑强度加大

人体发育进入青少年时期，生殖、泌尿系统有了较大的发展，内分泌功能逐渐旺盛，生殖系统逐渐发育成熟。正如《黄帝内经》所说：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”同时，该年龄段大多处于学生时期，用脑强度加大。如果先天不足，复加学习紧张，用脑过度，而后天又失调养，劳逸不当，常可致头痛、失眠、精神紧张、食欲缺乏、易于疲倦、常患感冒、注意力不集中、近视、精神恍惚，甚至会出现抑郁症等。

（2）接触面渐广，易染上恶习

青少年作为特殊群体，与社会的接触逐渐扩大起来。这些接触的事物有好的也有坏的，由于青少年分析是非的能力还不是很强，尤其对新鲜事物好奇，易染上恶习。因此，社会与家庭应多给青少年关心与爱护，发现问题要及时解决。可利用灸疗对青少年生长发育及用脑量大的特别情况予以保健，以增强体质，促进健康发育，提高学习效率；也可利用灸疗帮助青少年戒除烟、酒及毒瘾等不良恶习。

2.灸疗要点

根据上面所概括的青少年生理、病理特点，确立青少年灸疗的要点如下：

（1）针对青少年接触面渐广，易染上恶习的不良情况，施以灸疗助其戒烟、戒毒。

（2）针对青少年生殖、泌尿系统的发育逐渐成熟，易失于后天调养，易出现梦遗失精、月经紊乱、手足逆冷、精神紧张不安的情况，重点施以灸疗。

（3）针对青少年用脑量大，失于调养易致头痛、失眠、食欲缺乏、易于疲劳、视力减退、注意力不集中，甚至会出现抑郁症或其他精神病症，重点施以灸疗。

（三）小儿时期灸疗

1.生理病理特点

小儿时期是人生比较关键的一个时期，决定了是否能为今后的体质状况奠定基础。在这一时期，小儿无论是在生理、病理、形体及疾病传变、辨证治疗等方面都有其自身的特点，年龄越小越明显，绝不能简单地将小儿看成是成年人的缩影。

（1）脏腑娇嫩、形气未充

小儿时期机体各器官的形态发育和生理功能都是不成熟和不完善的，五脏六腑的形与气都相对不足，尤其以肺、脾、胃三脏更为明显。脾胃功能不健全，运化水谷以营养四肢百骸、筋肉骨骼及生成精血津液等也相应不足。

（2）生机蓬勃、发育迅速

小儿由于脏腑娇嫩，形气未充，所以在生长发育过程中，从体格、智力以至脏腑功能，皆不断向完善、成熟的方面发展。年龄愈小，脏腑就愈娇嫩，生长发育的潜能就愈大。

（3）发病容易、传变迅速

由于小儿内脏精气不足，形气未充，卫外功能不固，对疾病的抗御能力较差，复加寒暖不能自理，乳食不知自节，一旦调护失宜，则在外易受病邪侵袭，在内易为饮食所伤。

小儿时期不仅容易患病，且在患病以后变化也较为迅速。古人概括为：“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热。”所以小儿寒热虚实的变化比成年人更为迅速而错综复杂，临床必须把握这一病理特点。

（4）脏气清灵、易趋康复

小儿时期生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，且病因单纯，不足之物质渐趋得以补充，不健全的功能渐趋完善。因此，小儿在患病之后如经过及时、恰当的治疗及护理，病情的控制与好转比成年人来得快，容易恢复健康；即使出现危重证候，只要分秒必争，全力以赴采取综合性治疗措施抢救，其预后也常常是较为理想的。

2.灸疗要点

根据小儿生理、病理特点，确立小儿灸疗的要点如下：

（1）针对小儿脏腑娇嫩的特点，灸疗立足于增强小儿整体体质，调整各脏腑生理功能。

（2）针对小儿形气未充，正气不足，尤其是肺气不足的生理特点，重点施以灸疗，促进卫气生成与运行，固护肌肤腠理，增强呼吸系统功能。

（3）针对小儿胃肠薄弱，脾胃功能尚未健全，运化水谷、输布津液、化生气血的能力不足的特点，施以灸疗增强消化系统功能，促进机体快速生长发育。

（四）妇女的灸疗

因妇女具有经、带、胎、产、乳的生理过程，相应也形成了病理上的特殊性，即具有气血不足及肝、脾、肾易于损伤的病理特点。

1.生理病理特点

（1）经、带、胎、产、乳

这是妇女主要的生理特点。经，即月经，是指有规律的、周期性的子宫出血。一般每月例行1次，经常不变，信而有期，故又称为“月讯”“月信”或“月水”。妇女月经的产生是天癸、脏腑、气血、经络协调作用于子宫的生理现象。

带，即妇女阴道内少量的白色分泌物，如涕如唾，可濡润阴窍。常见于青春期、经间期、经前期及妊娠期。由任脉主司，带脉约束，且与脾、肾相关。

胎，即妊娠。妇女从青春期发育以后，至绝经期以前，如无特殊病变，男女交媾后双方精卵结合则成胎孕。

产，即分娩。妊娠足月分娩后，有余血浊液从子宫经阴道排出，皆属正常现象。

乳，即乳汁分泌。初乳为淡黄色，随后逐渐变白。乳汁是婴儿最为理想的食物，来源于脏腑气血所化生。乳汁的分泌情况因人的体质、营养、精神因素、健康状况等影响而有所不同。

（2）气血不足、肝脾肾易损

气血津液是脏腑功能活动的物质基础，也是脏腑生理活动的产物，女子气血每月化经血应时而下，损耗量大而频繁；若得不到及时补充，易致气血不足，脏腑失养。妇女45岁以后，肝、脾、肾三脏虚弱渐趋明显，常表现为更年期综合征，呈现肝、脾、肾易损的特点。

2.灸疗要点

（1）以其经、带、胎、产、乳的特殊的生理现象为灸疗重点。

（2）妇女重视对美的追求，对青春的向往，更渴望活力与亮丽，应施以相应灸疗以美容养颜。

（3）针对中老年妇女在更年期易出现的一系列症状、体征，在其来临之前或早期施以预防灸疗。