第一节　医院信息系统设计与应用是一个学科

医院信息系统设计与应用到底属于什么学科呢？依据《中华人民共和国学科分类与代码国家标准》（GB/T 13745—2009），就其所涉业务范围与所涉领域知识，它应该属于一级学科中编号为120的“信息科学与系统科学”学科，还有一个与其相近的是编号为413的“信息与系统科学相关工程与技术”学科。如果全面比较这两个学科的二级学科，则可知，后一学科的二级学科所含技术内容较多，但信息学方面的内容较少，而信息学的知识又是这个行业必备的核心内容之一。因此，把医院信息系统设计与应用归为“信息科学与系统科学”更为合适。

“信息科学与系统科学”的二级学科如表2-1所示。

表2-1 “信息科学与系统科学”的二级学科

由表2-1可以看出，这五个二级学科的内容与医院信息系统设计与应用的属性完全吻合。

因此，从其所涉学科领域之多、范围之广，可以进一步看出，医院信息系统的设计与应用是一个综合性很强的学科。

这里所说的医院信息系统设计与应用仅是医疗IT业的代表，实际业务中各式各样的医疗联合体、咨询问诊、远程医疗等都属于这个学科范围。

不能认为医院信息系统设计与应用属于计算机学科，因为按照国家学科分类标准，计算机学科属于“工程与技术科学”学科（编号520）下属的一个分支，计算机仅是这个一级学科的一种工具，与“信息科学与系统科学”不在一个层面。

讨论完医院信息系统设计与应用的学科归属之后，再来讨论承载这个学科使命的机构在医院里的地位及其应有的名分。

承载医院信息系统设计与应用使命的机构，除肩负学科建设任务外，还要负责与信息化建设和应用管理有关的全局性的组织协调工作。实际上，该机构的地位应高于（至少不低于）医院的临床科室。医院信息系统的设计、建设、应用和管理所涉及的范围广度、综合性、内容复杂程度不亚于任何一个临床专科。既然临床专科可以对应一个学科，那么医院信息系统设计与应用更应该是一个学科。

学科地位明确了，对执行医院信息系统设计与应用任务的部门应该赋予什么样的名分？有的医院把这个部门命名为计算机室，这并不合适。计算机只是工作人员手中的工具，并不能体现这个部门的业务实质；当然，称为计算机中心、网管中心也不合适。有些医院把其比作“兼有组织管理职能的临床科室”，并命名为“信息部”，这比较恰当，称为“信息中心”也具有较强的代表性。

依据学科名称、内容及其肩负的任务，可以避免产生对医院信息中心的错误认识。这些错误认识包括把医院信息中心仅看作一个维护使用部门，或者认为任何人都可以担任这个学科的带头人，任何人都可以指导医院信息化。把信息中心当作一个维护修理部门，相当于取消了它的信息化建设和发展的规划制定、系统设计及应用研发的属性，这无异于剥夺了其应担负的使命和职责，降低了其责任担当的级别。如果这样的错误认识不纠正过来，执行部门的职责确认、人员配置、职务职称设置就不可能纳入相应的规范，将严重阻碍医疗IT事业的发展，也将严重阻碍医院信息化人才的培养和应有的业绩展现。

为医院信息系统设计与应用确定应有的学科地位、赋予恰当的名分，不仅有利于学科的建设、团队的培育和成长，更有利于医院信息化健康有序的发展，客观上还可避免“一个将军一个令”“乱指挥”，以及“任何人都可以在这里‘占位’”等乱象的发生。

明确医院信息系统设计与应用的学科地位，不仅是对医院信息化建设者和管理者的要求，也应该成为HIT企业的共识。只有在这一共识的基础上，才能完善医院信息化建设，获得双赢或多赢的发展。