新生儿连续脑电监测图形快速判读

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第四章　新生儿不同发育阶段正常脑电图特点

基于新生儿脑发育不成熟及新生儿期脑发育成熟速度非常快的特点，新生儿期EEG具有明显的特征和独立的评价标准。

本章通过图表形式，总结了新生儿期EEG的发育特征，包括新生儿睡眠-觉醒周期特征（图4-1）、新生儿-婴儿期睡眠结构表（表4-1）、睡眠-觉醒周期识别的发育特征（图4-2）、不同发育时期IBI的长度（表4-2）、不同PMA发育成熟度相关的标志性波（表4-3）及新生儿期不同发育时期脑电发育成熟特征（图4-3）。

图4-1　新生儿睡眠-觉醒周期特征图

表4-1　新生儿-婴儿期睡眠结构表

图4-2　睡眠-觉醒周期识别的发育特征图

表4-2　不同发育时期的IBI长度

表4-3　不同PMA发育成熟度相关的标志性波

图4-3　新生儿期不同发育时期脑电发育成熟特征

QS：安静睡眠期；AS：活动睡眠期

为了帮助读者更好地理解上述发育特征，列举了正常新生儿脑电图的基本特征（图4-4～图4-7）、与发育成熟度相关的标志性波形（图4-8～图4-13）、不同时期正常发育图形（图4-14～图4-25），以及不同发育时期正常aEEG趋势图汇总（图4-26）。

图4-4　GA 36周 ⁺¹，DOL 6天，PMA 37周，AS期连续图形

走纸速度15mm/s

图4-5　GA 38周 ⁺⁴，DOL 3天，PMA 39周，QS期交替图形（TA）

走纸速度15mm/s

图4-6　GA 27周 ⁺⁵，DOL 2天，PMA 28周，QS期非连续图形（TD）

双枕区为心电伪迹，走纸速度15mm/s

图4-7　GA 33周 ⁺⁵，DOL 4天，PMA 34周 ⁺²，同步性及对称性

走纸速度15mm/s

图4-8　GA 37周，DOL 9天，PMA 38周 ⁺²，紫色虚框与红色虚框示双侧半球非同步

走纸速度15mm/s

图4-9　GA 29周，DOL 7天，PMA 30周，颞区θ暴发（红色虚框）

图4-10　GA 38周 ⁺²，DOL 6天，PMA 39周 ⁺¹，前头部非节律性慢波（红色虚框）

图4-11　GA 38周 ⁺²，DOL 6天，PMA 39周 ⁺¹，额区一过性尖波（红色虚框）

图4-12　GA 28周，DOL 5天，PMA 28周 ⁺⁵，弥漫性δ活动、δ刷

图4-13　GA 33周 ⁺⁵，DOL 8天，PMA 34周 ⁺⁶，中央、顶、枕区δ刷（红色虚框）

图4-14　GA 28周，DOL 5天，PMA 28周 ⁺⁵，清醒期（红色箭头）

图4-15　GA 28周，DOL 5天，PMA 28周 ⁺⁵，AS期（红色箭头）

双枕区为心电伪迹

图4-16　GA 28周，DOL 5天，PMA 28周 ⁺⁵，QS期（红色箭头）

双枕区为心电伪迹，走纸速度15mm/s

续图

图4-17　GA 33周 ⁺⁵，DOL 4天，PMA 34周 ⁺²，清醒期（红色箭头）

图4-18　GA 33周 ⁺⁵，DOL 4天，PMA 34周 ⁺²，AS期（红色箭头）

图4-19　GA 33周 ⁺⁵，DOL 4天，PMA 34周 ⁺²，QS期（红色箭头）

图4-20　GA 36周 ⁺¹，DOL 6天，PMA 37周，清醒期（红色箭头）

图4-21　GA 36周 ⁺¹，DOL 6天，PMA 37周，AS期（红色箭头）

图4-22　GA 36周 ⁺¹，DOL 6天，PMA37周，QS期（红色箭头）

走纸速度15mm/s

图4-23　GA 39周 ⁺²，DOL 5天，PMA 40周，清醒期（红色箭头）

图4-24　GA 39周 ⁺²，DOL 5天，PMA 40天，AS期（红色箭头）

图4-25　GA 39周 ⁺²，DOL 5天，PMA 40周，QS期（红色箭头）

走纸速度15mm/s

图4-26　不同发育时期正常aEEG趋势图汇总

（田艺丽）

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