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第六节 剑 突 痛
【概述】
剑突是胸骨最下面的部分。剑突疼痛可单独出现,也可继发于内脏或代谢疾患。临床常见剑突受到外伤损害引起剑突痛。
【临床表现】
疼痛为剑突部位的持续性痛感,程度多不剧烈,在扭体、扩胸和剧烈咳嗽等使剑突活动时疼痛加重,有时可向胸部、腹部和内脏放射。
【体格检查】
剑突处压痛,严重可向心前区、肩背部等处放射。
【诊断及鉴别诊断】
根据有无局部外伤病史、疼痛主要位于剑突局部、局部明显压痛可明确诊断,部分患者X线提示剑突较长或胸骨过度成角,老年患者可见剑突增生。注意与内脏或代谢性疾病鉴别。
【治疗原则】
1.本病有自愈性,通过休息、抗炎镇痛药物和局部理疗在数周至数月自愈。
2.对于一般治疗无效或疼痛严重者可以行局部注射治疗,治疗时穿刺针触及剑突表面注射,并向剑突两侧浸润。
【康复和预后】
本病预后良好。
(巨 辉)