卷　一

中 风

钱　偏枯在左，血虚不萦筋骨，内风袭络，脉左缓大。肝肾虚，内风动。

制首乌四两，烘，枸杞子去蒂，二两，归身二两，用独枝者，去梢，怀牛膝二两，蒸，明天麻二两，面煨，三角胡麻二两，打碎，水洗十次，烘，黄甘菊三两，水煎汁，川石斛四两，水煎汁，小黑豆皮四两，煎汁。

用三汁膏加蜜丸极细，早服四钱，滚水送。

陈四七　肝血肾液内枯，阳扰风旋乘窍。大忌风药寒凉。

炒杞子、桂圆肉、炒菊花、炙黑甘草、黄芪去心、牡蛎。

金　失血有年，阴气久伤，复遭忧悲悒郁，阳夹内风大冒，血舍自空，气乘于左，口肢麻，舌喑无声，足痿不耐行走。明明肝肾虚馁，阴气不主上承。重培其下，冀得风熄，议以河间法。

熟地四两，牛膝一两半，萸肉二两，远志一两半，炒黑，杞子二两，菊花二两，炒，五味一两半，川斛二两四钱，茯神二两，淡苁蓉干一两二钱。

加蜜丸服四钱。

沈四九　脉细而数，细为脏阴之亏，数为营液之耗。上年夏秋病伤，更因冬暖失藏，入春地气升，肝木风动，遂令右肢偏痿，舌本络强，言謇，都因根蒂有亏之症。庸俗泄气降痰，发散攻风，再劫真阴，渐渐神愦如寐。倘加昏厥，将何疗治？议用仲景复脉法。液虚风动。

复脉汤去姜、桂。

又　操持经营，神耗精损，遂令阴不上朝，内风动跃，为痱中之象。治痰攻劫温补，阴愈损伤，枯槁日甚，幸以育阴熄风小安。今夏热益加发泄，真气更虚。日饵生津益气勿怠，大暑不加变动，再商调理。固本丸去熟地，加北味。

天冬、生地、人参、麦冬、五味。

金六九　初起神呆遗溺，老人厥中显然，数月来夜不得寐，是阳气不交于阴。勿谓痰火，专以攻消，乃下虚不纳。议与潜阳。

龟腹甲心、熟地炭、干苁蓉、天冬、生虎胫骨、怀牛膝、炒杞子、黄柏。

卢　嗔怒动阳，恰值春木司升，厥阴内风乘阳明脉络之虚，上凌咽喉，环绕耳后清空之地，升腾太过，脂液无以营养四末，而指节为之麻木。是皆痱中根萌，所谓下虚上实，多致巅顶之疾。夫情志变蒸之热，阅方书无芩连苦降、羌防辛散之理。肝为刚脏，非柔润不能调和也。阳升热蒸液亏。

鲜生地、元参心、桑叶、丹皮、羚羊角、连翘心。

又　生地、阿胶、牡蛎、川斛、知母。

汪五三　左肢麻木，膝盖中牵纵，忽如针刺。中年后精血内虚，虚风自动，乃阴中之阳损伤。阴中阳虚。

淡苁蓉干二两，枸杞三两，归身二两，生虎骨二两，沙苑二两，巴戟天二两，明天麻二两，桑寄生四两。

精羊肉胶、阿胶丸，早服四钱，交冬加减，用人参丸服。

钱五八　用力努挣，精从溺管沥出，已经两耳失聪，肾窍失司，显然虚象。凡肾液虚耗，肝风鸱张，身肢麻木，内风暗袭，多有痱中之累。滋液熄风，温柔药涵养肝肾。经言肝为刚脏，而肾脏恶燥，若攻风劫痰，舍本求末矣。阴阳并虚。

熟地、枸杞、苁蓉、石菖蒲、当归、沙苑、巴戟、远志。

张四九　中风以后，肢麻言謇，足不能行，是肝肾精血残惫，虚风动络，下寒，二便艰阻。凡肾虚忌燥，以辛润温药。

苁蓉、枸杞、当归、柏子仁、牛膝、巴戟、川斛、小茴。

陈五九　中络，舌喑不言，痛自足起渐上，麻木胀，已属痼疾。参、苓益气，兼养血络，仅堪保久。

人参、茯苓、白术、枸杞、当归、白芍、天麻、桑叶。

周　大寒土旺节候，中年劳倦，阳气不藏，内风动越，令人麻痹，肉心悸，汗泄烦躁。乃里虚欲暴中之象，议用封固护阳为主，无暇论及痰饮他歧。阳虚卫疏。

人参、黄芪、附子、熟术。

某　阳明脉络空虚，内风暗动，右肩胛及指麻木。胃虚表疏。

玉屏风散加当归、天麻、童桑。

俞氏　寡居一十四载，独阴无阳，平昔操持，有劳无逸。当夏四月，阳气大泄主令，忽然右肢麻木，如坠不举，汗出麻冷，心中卒痛，而呵欠不已，大便不通。诊脉小弱。岂是外感？病象似乎痱中，其因在乎意伤忧愁则肢废也。攻风劫痰之治，非其所宜。大旨以固卫阳为主，而宣通脉络佐之。卫虚络痹。

桂枝、附子、生黄芪、炒远志、片姜黄、羌活。

唐六六　男子右属气虚，麻木一年，入春口眼歪邪。乃虚风内动，老年力衰。当时令之发泄，忌投风药，宜以固卫益气。气虚。

人参、黄芪、白术、炙草、广皮、归身、天麻、煨姜、南枣。

凡中风症有肢体缓纵不收者，皆属阳明气虚，当用人参为首药，而附子、黄芪、炙草之类佐之。若短缩牵挛，则以逐邪为急。

胡五六　阳明脉络已空，厥阴阳气易逆，风胜为肿，热久为燥，面热，喉舌干涸，心中填塞。无非阳化内风，胃受冲侮，不饥不纳矣。有年久延，颇虑痱中。风阳燥热。

羚羊角、连翘、丹皮、黑山栀、青菊叶、玄参、花粉、天麻。

张五七　痱中经年，眩晕汗出，阳气有升无降，内风无时不动，此竟夜不寐，属卫阳不肯交于营阴矣。沉痼之症，循理按法，尚难速效，纷纷乱药，焉望向安？议用固阳明一法。胃虚阳升。

桂枝木、生黄芪、川熟附、炒远志、龙骨、牡蛎、姜、枣。

刘七三　神伤思虑则肉脱，意伤忧愁则肢废，皆痿象也。缘高年阳明脉虚，加以愁烦，则厥阴风动，木横土衰。培中可效。若穷治风痰，便是劫烁，则谬。

黄芪、於术、桑寄生、天麻、白蒺、当归、枸杞、菊花汁。

加蜜丸。

包　老年隆冬暴中，乃阴阳失交本病。脉左大右濡，内风掀越，中阳已虚，第五日已更衣，神惫欲寐。宗王先生，议阳明厥阴主治法以候裁。肝胃同治。

人参、茯苓、白蒺藜、炒半夏、炒杞子、甘菊。

某　阳明虚，内风动，右肢麻痹，痰多眩晕。

天麻、钩藤、半夏、茯苓、广皮。

沈　风中廉泉，舌肿喉痹，麻木厥昏，内风亦令阻窍，上则语言难出，下则二便皆不通调。考古人吕元膺每用芳香宣窍解毒，勿令壅塞致危也。胞络热邪阻窍。

至宝丹四丸，匀四服。

葛三八　年未四旬，肌肉充盈，中病二年，犹然舌强言謇，舌厚边紫，而纳食便溺仍好。乃心胞络间久积之热弥漫，以致机窍不灵，平昔酒肉助热动风为病。病成，反聚于清空之络，医药之治痰治火，直走肠胃，是以久进多投无效。

至宝丹。

程　脉濡无热，厥后右肢偏痿，口舌歪，声音不出。此阴风湿晦中于脾络，加以寒滞汤药蔽其清阳，致清气无由展舒。法宗古人星附六君子汤，益气仍能攻风祛痰。若曰风中廉泉，乃任脉为病，与太阴脾络有间矣。风湿中脾络。

人参、茯苓、新会皮、香附汁、南星姜汁炒、竹节白附子姜汁炒。

吕五九　阳邪袭经络而为偏痱，血中必热，艾灸反助络热，病剧废食。清凉固是正治，然须柔剂，不致伤血，且有熄风功能。艾灸络热。

犀角、羚角、生地、玄参、连翘、橘红、胆星、石菖蒲。

杨　中后不复，交至节四日，寒战汗泄，遂神昏不醒。是阴阳失于交恋，真气欲绝，有暴脱之虑。拟进回阳摄阴法。脱。

人参、干姜、淡附子、五味、猪胆汁。

又　人参三钱，附子三钱。

又　人参、附子、五味、龙骨、牡蛎。

龚五七　厥症，脉虚数，病在左躯。肾虚液少，肝风内动，为病偏枯，非外来之邪。肾阴虚，肝风动。

制首乌、生地、杞子、茯神、明天麻、菊花、川斛。

徐四一　水亏风动，舌强肢麻，中络之象。当通补下焦，复以清上。

熟地、淡苁蓉、杞子、牛膝、五味、远志、羚羊角、茯苓、麦冬、菖蒲。

蜜丸。

丁　大寒节，真气少藏，阳夹内风旋动，以致痱中，舌边赤，中有苔滞。忌投攻风劫痰，益肾凉肝，治本为法。

生地、玄参、麦冬、川斛、远志、石菖蒲、蔗浆。

曾五二　脉弦动，眩晕耳聋，行走气促无力，肛痔下垂。此未老欲衰，肾阴弱，收纳无权，肝阳炽，虚风蒙窍，乃上实下虚之象。质厚填阴，甘味熄风，节劳戒饮，可免仆中。

虎潜去锁阳、知母，加大肉苁蓉，炼蜜丸。

张　脉细小带弦，冬季藏纳少固，遂至痱中，百余日来诸患稍和，惟语言欲出忽謇，多言似少相续。此皆肾脉不营舌络，以致机窍少宣，乃虚象也。早用地黄饮子煎法以治下，晚用星附六君子以益虚宣窍。

某妪　今年风木司天，春夏阳升之候，兼因平昔怒劳忧思，以致五志气火交并于上，肝胆内风鼓动盘旋，上盛则下虚，故足膝无力。肝木内风壮火，乘袭胃土，胃主肌肉，脉络应肢，绕出环口，故唇舌麻木，肢节如痿，固为中厥之萌。观河间内火召风之论，都以苦降辛泄，少佐微酸，最合经旨。折其上腾之威，使清空诸窍毋使浊痰壮火蒙蔽，乃暂药权衡也。至于颐养工夫，寒暄保摄，尤当加意于药饵之先。上午服：

金石斛三钱，化橘红五分，白蒺藜二钱，真北秦皮一钱，草决明二钱，冬桑叶一钱，嫩钩藤一钱，生白芍一钱。

又　前议苦辛酸降一法，肝风胃阳已折其上引之威，是诸症亦觉小愈，虽曰治标，正合岁气节候而设。思夏至一阴来复，高年本病，预宜持护，自来中厥最防于暴寒骤加，致身中阴阳两不接续耳。议得摄纳肝肾真气，补益下虚本病。

九制熟地先用水煮半日，徐加醇酒、砂仁，再煮一日，晒干再蒸，如法九次，干者炒存性，八两，肉苁蓉用大而黑色者，去甲切片，盛竹篮内，放长流水中浸七日，晒干，以极淡为度，四两，生虎膝骨另捣碎，研，二两，怀牛膝盐水蒸，三两，制首乌四两，烘，川萆薢盐水炒，二两，川石斛八两，熬膏，赤白茯苓四两，柏子霜二两。

上药照方制末，另用小黑稆豆皮八两煎浓汁，法丸，每早百滚水服三钱。

议晚上用健中运痰，兼制亢阳。火动风生，从《外台》茯苓饮意。

人参二两，熟半夏二两，茯苓四两，生，广皮肉二两，川连姜汁炒，一两，枳实麸炒，二两，明天麻二两，煨，钩藤三两，白蒺藜鸡子黄拌煮，洗净炒，去刺，三两，地栗粉二两。

上末，用竹沥一杯，姜汁十匙，法丸，食远开水服三钱。

又　近交秋令，燥气加临，先伤于上，是为肺燥之咳。然下焦久虚，厥阴绕咽，少阴循喉，往常口燥舌糜，是下虚阴火泛越。先治时病燥气化火，暂以清润上焦，其本病再议。

白扁豆勿研，三钱，玉竹三钱，白沙参二钱，麦冬去心，三钱，甜杏仁去皮尖，勿研，二钱，象贝母去心，勿研，二钱，冬桑叶一钱，卷心竹叶一钱。

洗白糯米七合，清汤煎。

又　暂服煎方：

北沙参三钱，生白扁豆二钱，麦冬三钱，干百合一钱半，白茯神一钱半，甜杏仁去皮尖，一钱半。

又　痰火上实，清窍为蒙。于暮夜兼进清上方法。

麦冬八两，天冬四两，苡米八两，柿霜四两，长条白沙参八两，生白扁豆皮八两，甜梨汁二斤，甘蔗浆二斤。

水熬膏，真柿霜收，每服五钱，开水送下。

又　夏热秋燥，阳津阴液更伤，口齿咽喉受病，都属阴火上乘，气热失降使然。进手太阴清燥甘凉方法甚安。其深秋初冬调理大旨，以清上实下，则风熄液润，不致中厥。至冬至一阳初复再议。

燕窝菜洗净，另熬膏，一斤，甜梨去皮核，绢袋绞汁，熬膏，二十个，人参另熬收，三两，九制熟地水煮，四两，天冬去心，蒸，二两，麦冬去心，四两，黄芪皮生用，四两，炙黑甘草二两，五味二两，蒸，云茯神三两，蒸。

又　左关尺脉独得动数，多语则舌音不清，麻木偏着右肢，心中热炽，难以明状。此阳明脉中空乏，而厥阴之阳夹内风以纠扰，真气不主藏聚，则下无力以行动，虚假之热上泛，为喉燥多咳，即下虚者上必实意。冬至后早服方，从丹溪虎潜法。

九制熟地照前法制，八两，肉苁蓉照前制，四两，天冬去心，蒸，烘，四两，当归炒焦，二两，生白芍三两，川斛熬膏，八两，黄柏盐水炒，二两，怀牛膝盐水蒸，三两。

上为末，另用虎骨胶三两溶入，蜜捣丸，服五钱，滚水送。

又　太太诸恙向安，今春三月，阳气正升，肝木主乎气候，肝为风脏，风亦属阳，卦变为巽，两阳相合，其势方张，内风夹阳动旋，脂液暗耗而麻痹不已。独甚于四肢者，风淫末疾之谓也。经云：风淫于内，治以甘寒。夫痰壅无形之火，火灼有形之痰，甘寒生津，痰火风兼治矣。

天冬四两，麦冬八两，长白沙参八两，明天麻四两，煨，白蒺藜照前制，四两，甜梨汁一斤，芦根汁流水者可用，八两，青蔗浆一斤，鲜竹沥八两，柿霜四两。

先将二冬、沙参、天麻、白蒺藜加泉水煎汁滤过，配入四汁同熬成膏，后加柿霜收，每日下午食远服五钱，百滚水调服。

又　下虚上实，君相火亢，水涸液亏，多有暴怒跌仆之虞。此方滋液救焚，使补力直行下焦，不助上热。议铁瓮申先生琼玉膏方。

鲜生地水洗净，捣自然汁二斤，绵纸滤清，随和入生白沙蜜一斤。另置一铅罐或圆铅球，盛前药封坚固，用铁锅满盛清水，中做井字木架，放罐在上，桑柴火煮三昼夜，频添水，不可住火，至三日后，连器浸冷水中，一日顷取出，入后项药。

人参蒸，烘，研细末，六两，白茯苓蒸，研粉，十六两，真秋石银罐内煅，候冷研，一两。

三味拌入前膏，如干豆沙样，收贮小口磁瓶内，扎好，勿令泄气，每早百滚水调服五六钱。

又　立冬后三日，诊得左脉小弦动数，右手和平略虚。问得春夏平安，交秋后有头晕，左目流泪，足痿无力，不能行走，舌生红刺，微咳有痰。此皆今年天气大热已久，热则真气泄越，虚则内风再旋。经言痿生大热，热耗津液，而舌刺、咳嗽、流泪者，风阳升于上也，上则下焦无气矣。故补肝肾以摄纳肾气为要，而清上安下，其在甘凉不伤脾胃者宜之。

制首乌四两，杞子炒，一两半，天冬去心，二两，茺蔚子蒸，二两，黄甘菊一两半，黑稆豆皮二两，茯苓蒸，二两，川石斛熬膏，八两，虎骨胶二两，水溶。

上末，以川斛膏同溶化，虎骨胶捣丸，早上滚水服三四钱。

又　久热风动，津液日损，舌刺咳嗽。议以甘药养其胃阴，老年纳谷为宝。

生扁豆四两，麦冬四两，北沙参三两，天花粉二两，甘蔗浆十二两，柿霜二两，白花百合四两。

熬膏，加饴糖两许，每服时滚水调服三四钱，晚上服。

又　液燥下亏，阳夹内风上引，阴不上承，舌络强则言謇，气不注脉则肢痿乏力步趋。凡此皆肝肾脏阴本虚。镇补之中，微逗通阳为法，以脏液虚，不受纯温药耳。

水制熟地四两，阿胶二两，女贞实二两，稆豆皮二两，淡肉苁蓉一两，茯神二两，旱莲草二两，川石斛三两。

用精羯羊肉胶为丸，早上滚水服四五钱。

又　暂服煎方：

生地、沙参、茺蔚子、黑稆豆皮、川斛、牛膝。

又　晚服丸方：

九蒸桑叶八两，三角胡麻四两，九制首乌三两，白茯神三两，人参二两，炙甘草一两，酸枣仁二两，炒，苡仁二两。

上为末，桂圆肉三两煎汤，法丸，每服三钱，百滚水下。

又　今年天符岁会，上半年阳气大泄，见病都属肝胃，以厥阴为风脏而阳明为盛阳耳。阴阳不肯相依，势必暴来厥中。过大暑可免，以暑湿大热，更多开泄，致元气不为相接耳。然此本虚标实，气火升腾所致，经旨以苦寒咸润酸泄，少佐微辛为治，议讲补阳明泄厥阴法。

人参一钱，生牡蛎五钱，生白芍二钱，乌梅肉四分，川黄连盐水炒，六分，熟半夏醋炒，清水漂洗，一钱。

上午服。

丸方　人参二两，茯苓二两，生，盐水炒黄连五钱，半夏醋炒，水洗净，一两半，盐水炒广皮二两，枳实麸炒，一两半，白蒺藜鸡子黄制，一两半，生白芍一两半，乌梅肉蒸，一两。

为末，竹沥法丸，早上服三钱，百滚汤下。

又　夏月进酸苦泄热，和胃通隧，为阳明厥阴治甚安。入秋凉爽，天人渐有收肃下降之理。缘有年下亏，木少水涵，相火内风旋转，薰灼胃脘，逆冲为呕。舌络被薰，则绛赤如火。消渴便阻，犹剩事耳。凡此仍属中厥根萌，当加慎静养为宜。

生鸡子黄一枚，阿胶一钱半，生白芍三钱，生地三钱，天冬去心，一钱，川连一分，生。

上午服。

又　心火亢上，皆为营液内耗，先以补心汤理心之用。

人参同煎，一钱，川连水炒，六分，犀角二钱，镑，玄参二钱，鲜生地五钱，丹参一钱，卷心竹叶二钱。

又　苦味和阳，脉左颇和，但心悸少寐，已见营气衰微。仿《金匮》酸枣仁汤方，仍兼和阳，益心气以通肝络。

酸枣仁炒黑，勿研，五钱，茯神三钱，知母一钱，川芎一分，人参六分，同煎，天冬去心，一钱。

陈　脉左数，右弦缓，有年形盛气衰。冬春之交，真气不相维续，内风日炽，左肢麻木不仁，舌歪言謇，此属中络。调理百日，戒酒肉，可望向愈。痰火阻络。

羚羊角、陈胆星、丹皮、橘红、连翘心、石菖蒲、钩藤、川斛。

又　羚羊角、玄参、连翘、花粉、川贝母、橘红、竹沥。

又　丹溪云：麻为气虚，木是湿痰败血。诊左脉濡涩，有年偏枯，是气血皆虚。方书每称左属血虚，右属气虚，未必尽然。

人参、半夏、广皮、茯苓、归身、白芍、炙草、桑枝。

又　经络为痰阻，大便不爽，昨日跌仆气乱，痰出甚艰。转方以宣经隧。

炒半夏、石菖蒲、广橘红、茯苓、胆星、枳实、竹沥、姜汁。

叶　初春肝风内动，眩晕跌仆，左肢偏痿，舌络不和，呼吸不爽。痰火上蒙，根本下衰。先宜清上痰火。

羚羊角、茯苓、橘红、桂枝、半夏、郁金、竹沥、姜汁。

又　风热烁筋骨为痛，痰火气阻，呼吸不利。照前方去郁金、竹沥、姜汁，加白蒺藜、钩藤。

又　炒半夏、茯苓、钩藤、橘红、金石斛、石菖蒲、竹沥、姜汁。

又　人参、半夏、枳实、茯苓、橘红、蒺藜、竹沥、姜汁。

风为百病之长，故医书咸以中风列于首门。其论症，则有真中、类中，中经络、血脉、脏腑之分；其论治，则有攻风劫痰、养血润燥、补气培元之治。盖真中虽风从外来，亦由内虚，而邪得以乘虚而入。北方风气刚劲，南方风气柔和，故真中之病，南少北多。其真中之方，前人已大备，不必赘论。其类中之症，则河间立论云因烦劳则五志过极，动火而卒中，皆因热甚生火，东垣立论因元气不足，则邪凑之，令人僵仆卒倒如风状，是因乎气虚，而丹溪则又云东南气温多湿，由湿生痰，痰生热，热生风，故主乎湿，三者皆辨明类中之由也。类者伪也，近代以来医者不分真伪，每用羌、防、星、半、乌、附、细辛以祛风豁痰，虚证实治，不啻如枘凿之殊矣。今叶氏发明内风乃身中阳气之变动，肝为风脏，因精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢，内风时起。治以滋液熄风，濡养营络，补阴潜阳，如虎潜、固本、复脉之类是也。若阴阳并损，无阳则阴无以化，故以温柔濡润之通补，如地黄饮子、还少丹之类是也。更有风木过动，中土受戕，不能御其所胜，如不寐不食，卫疏汗泄，饮食变痰，治以六君、玉屏风、茯苓饮、酸枣仁汤之属。或风阳上僭，痰火阻窍，神识不清，则有至宝丹芳香宣窍，或辛凉清上痰火。法虽未备，实足以补前人之未及。至于审症之法，有身体缓纵不收，耳聋目瞀，口开眼合，撒手遗尿，失音鼾睡，此本实先拨，阴阳枢纽不交，与暴脱无异，并非外中之风，乃纯虚症也，故先生急用大剂参、附以回阳，恐纯刚难受，必佐阴药，以挽回万一。若肢体拘挛，半身不遂，口眼邪，舌强言謇，二便不爽，此本体先虚，风阳夹痰火壅塞，以致营卫脉络失和，治法急则先用开关，继则益气养血，佐以消痰清火宣通经隧之药，气充血盈，脉络通利，则病可痊愈。至于风痱、风懿、风痹、瘫痪，乃风门之兼症，理亦相同。案中种种治法，余未能尽宣其理，不过略举大纲，分类叙述，以便后人观览。余门仿此。华岫云