淋 浊
某三二 湿热下注淋浊。当分利。湿热。
萆薢、淡竹叶、瞿麦、赤苓、细木通、萹蓄。
某二八 湿热下注，溺痛淋浊。先用分利法。
萆薢、淡竹叶、木通、赤苓、茵陈、海金沙。
魏 脉数垂，淋浊愈后再发，肛胀便不爽，余滴更盛。
萆薢、猪苓、泽泻、白通草、海金沙、晚蚕沙、丹皮、黄柏。
又 滞浊下行痛缓。议养阴通腑。
阿胶、生地、猪苓、泽泻、山栀、丹皮。
毛三四 壮盛体丰，当夏令湿热蒸迫，水谷气坠而有淋浊。服寒凉腹胀，得固涩无效，皆非腑病治法。
子和桂苓饮。
又 前用甘露饮，淋浊已止，而头晕，左肢麻木，胃脘腹中饥则欲痛，咽喉中似有物粘着，咳咯咽饮不解，诊脉左劲右濡。据症是水弱木失滋涵，肝阳化风，过膈绕咽达巅，木乘胃土，阳明脉衰，不司束筋骨以利机关。脘腹中痛，得食则缓者，胃虚求助也。今壮年有此，已属痱中根萌。养肝肾之液以熄虚风，补胃土以充络脉，务在守常，勿图速效，可望全好。
制首乌、苁蓉、天冬、杞子、柏子霜、茯神、菊花炭、青盐。
红枣肉丸，服四钱，晚服猪肚丸方。
某 膏淋浊腻，湿热居多，然亦有劳伤肾伤，下虚不摄者。今以酒客，腹中气坠，便积。苦辛寒分消治。
黄柏、茯苓、萆薢、海金沙、川楝子、青皮、防己、蚕沙。
汪 脉左坚入尺，湿热下坠，淋浊痛。阴虚湿热。
滋肾丸。
周二二 便浊茎痛。
滋肾丸三钱。
吴二四 久疮不愈，已有湿热；知识太早，阴未生成早泄，致阳光易升易降，牙宣龈血，为浊为遗。欲固其阴，先和其阳。仿丹溪大补阴丸，合水陆二仙丹加牡蛎，金樱膏丸。
黄 舌白气短，胸中痛，目暗微淋。乃阴虚于下，气阻于上。暂停参剂，早上服都气丸三钱，晚服威喜丸二钱。
叶三八 脉数形瘦，素有失血，自觉气从左升，痰嗽随之。此皆积劳，阳气鼓动，阴弱少制，六味壮水和阳极是。近日便浊，虽宜清热，亦必顾其阴体为要。
生地、丹皮、甘草梢、泽泻、山栀、黑豆皮。
某 阴虚，湿热在腑为浊。
六味去萸，加车前、牛膝、黄柏、萆薢。
某 遗由精窍，淋在溺窍，异出同门，最宜分别。久遗不摄，是精关不摄为虚。但点滴茎中痛痒，久腹坚满，此属淋闭，乃隧道不通，未可便认为虚。况夏令足趾湿腐，其下焦先蕴湿热，热阻气不流行，将膀胱撑满，故令胀坚。议理足太阳经。
五苓散。
某四五 淋浊，溺短涩痛。先通阳气。下焦阳不流行。
萆薢三钱，乌药一钱，益智五分，赤苓三钱，远志四分，琥珀末五分。
萧四一 脉沉淋浊。心火下陷。
分清饮加山栀、丹皮、茯苓、猪苓。
某二三 淋浊，小便不利。当清利火腑。
导赤散，生地用细者，加赤苓、瞿麦。
黄 心热下遗于小肠，则为淋浊。用药以苦先入心，而小肠火腑，非苦不通也。既已得效，宗前议定法。
人参、黄柏、川连、生地、茯苓、茯神、丹参、桔梗、石菖蒲。
王 淋属肝胆，浊属心肾。心火下陷，阴失上承，故溺浊不禁。
人参、川连、生地、茯神、柏子仁、远志。
某氏 气闭成淋。气闭。
紫菀、枇杷叶、杏仁、降香末、瓜蒌皮、郁金、黑山栀。
又 食入痞闷，小便淋痛。照前方去紫菀、黑栀，加苡仁。
某三四 小溲短赤，带血。膀胱热血淋。
导赤散加琥珀末五分，赤茯苓。
胡三五 热入膀胱，小溲血淋，茎中犹痛，非止血所宜。议用钱氏导赤散，加知、柏以清龙雷。
许十八 血淋，尿管溺出而痛，脉沉实，形色苍黑。治从腑热。
芦荟、山栀、郁李仁、红花、当归、酒大黄、龙胆草、丹皮。
又 血淋未已，用坚阴清热。
小生地、粉丹皮、黄柏、知母、淡竹叶、山栀。
祝五四 中年以后，瘦人阴亏有热，饮酒，湿热下坠，精浊痔血。皆热走入阴，则阴不固摄。前方宗丹溪补阴丸，取其介属潜阳，苦味坚阴。若用固涩，必致病加。精浊阴虚。
水制熟地、龟版胶、咸秋石、天冬、茯苓、黄柏、知母。
猪脊筋捣丸。
范二五 精走浊淋，脊骨生热，属阴虚。胃弱勿用腻滞。
龟腹甲心、覆盆子、五味、归身、鹿角胶、秋石、芡实。
金樱膏丸。
戈四五 脉左细劲，腰酸，溺有遗沥，近日减谷难化。此下焦脏阴虚馁，渐及中焦腑阳。收纳肝肾，勿损胃气。肾气不摄。
熟地、杞子、柏子仁、当归身、紫衣胡桃、补骨脂、杜仲、茯苓、青盐。
蜜丸。
某六五 六旬有五，下焦空虚，二便不爽，溺管痹痛。姑与肾气汤主治。
肾气汤。细绢滤清服。
朱三六 血淋管痛，腑热为多，经月来，每溺或大便，其坠下更甚。想阴精既损，肾气不收故也。
咸苁蓉、柏子仁、杞子、大茴、牛膝、茯苓。
某 淋浊经年，阳损，腰痛畏冷。
熟地、杞子、鹿角胶、巴戟、杜仲、柏子仁、湖莲、芡实。
叶二七 淋属肝胆，浊属心肾。据述病，溺出浑浊如脓，病甚则多，或因遗泄后浊痛皆平，或遗后痛浊转甚。想精关之间，必有有形败精凝阻其窍，故药中清湿热通腑及固涩补阴久饵不效。先议通瘀腐一法。考古方通淋通瘀，用虎杖汤。今世无识此药，每以杜牛膝代之。败精浊瘀阻窍。
用鲜杜牛膝根，水洗净，捣烂绞汁大半茶杯，调入真麝香一分许，隔汤炖温，空心服。只可服三四服，淋通即止。倘日后病发，再服。
又 淋病主治而用八正、分清、导赤等方，因热与湿俱属无形，腑气为壅，取淡渗苦寒，湿去热解，腑通病解。若房劳强忍精血之伤，乃有形败浊阻于隧道，故每溺而痛，徒进清湿热、利小便无用者，以溺与精同门异路耳。故虎杖散小效，以麝香入络通血，杜牛膝亦开通血中败浊也。
韭白汁九制大黄一两，生白牵牛子一两，归须五钱，桂枝木三钱，生，炒桃仁二两，小茴三钱。
韭白汁法丸。
李 败精凝隧，通瘀痹宣窍已效。
生桃仁、杜牛膝、人中白、生黄柏、麝香二分，调入。
徐五四 五旬又四，劳心阳动，阴液日损，壮年已有痔疡，肠中久有湿热，酒性辛温，亦助湿热，热下注为癃为淋，故初病投八正、五苓，疏气之壅也。半年不痊，气病渐入于血络，考古方惟虎杖散最宜。
虎杖散。
张 丹溪谓五淋症湿热阻窍居多。三年前曾有是病，月前举发，竟有血块窒塞，尿管大痛，不能溺出。想房劳强忍，败精离位，变成污浊瘀腐，且少腹坚满，大便秘涩，脏气无权，腑气不用。考濒湖《发明篇》中有外甥柳乔之病，与此适符。今仿其义，参入朱南阳法。
两头尖、川楝子、韭白、小茴、桂枝、归尾。
冲入杜牛膝根汁。
又 痛胀皆减，滴沥成淋。前投通浊已效，只要凝块全无，便不反复。阴药呆钝，桂附劫液，通阳柔剂为宜。
苁蓉、归尾、柏子仁、炒远志、杞子、茯苓、小茴。
马 淋闭属肝胆居多，桂、附劫阴，与刚脏不合。诊脉沉涩无力，非五苓、八正可投。议用朱南阳法，仍是厥阴本方耳。
老韭根白一两，两头尖一百粒，小茴香五分，川楝子肉一钱，归须二钱，穿山甲末一钱。
徐 由淋痛渐变赤白浊，少年患此，多有欲心暗动，精离本宫，腐败凝阻溺窍而成，乃有形精血之伤。三年久病，形消肉减，其损伤已非一脏一腑，然补精充髓，必佐宣通为是。自能潜心安养，尚堪带病延年。
熟地、生麋角、苁蓉、炒远志、赤苓、牛膝。
某 每溺尿管窒痛，溺后浑浊，败精阻窍，湿热内蒸。古方虎杖散宣窍通腐甚妙，若去麝香，必不灵效。较诸汤药，更上一筹矣。
酒煨大黄、炒龙胆草、炒焦黄柏、牵牛子、川楝子、黑山栀、小茴、沉香汁。
某 阴精上蒸者寿，阳火下陷者危。血淋久而成形窒痛，烦心，心火直升，老人阴精已惫，五液化成败浊，阻窍不通，欲溺必痛，得泄痛减，即痛则不通，痛随利缓之谓，故知柏六味及归脾、逍遥之属愈治愈剧。其守补升补，滋滞涩药，决不中病。用琥珀痛减，乃通血利窍之意，然非久进之方，以不伤阴阳之通润立方。
生地、益母草、女贞子、阿胶、琥珀、稆豆皮。
顾二四 败精宿于精关，宿腐因溺强出，新者又瘀在里，经年累月，精与血并皆枯槁，势必竭绝成劳不治。医药当以任督冲带调理，亦如女人之崩漏带下。医者但知八正分清，以湿热治，亦有地黄汤益阴泻阳，总不能走入奇经。奇脉病。
鹿茸、龟甲、当归、杞子、茯苓、小茴、鲍鱼。
夏六三 案牍神耗，过动天君，阳隧直升直降，水火不交，阴精变为腐浊，精浊与便浊异路，故宣利清解无功。数月久延，其病伤已在任督。凡八脉奇经，医每弃置不论。考孙真人九法，专究其事，欲涵阴精不漏，意在升固八脉之气。录法参末。
鹿茸、人参、生菟丝粉、补骨脂、韭子、舶茴香、覆盆子、茯苓、胡桃肉、柏子霜。
蒸饼为丸。
刘三九 脉缓涩，溺后有血，或间成块，晨倾溺器，必有胶浊粘腻之物，四肢寒凛，纳食如昔。病伤奇脉。
生鹿茸、当归、杞子、柏子仁、沙苑子、小茴。
王五八 悲忧惊恐，内伤情志，沐浴熏蒸，外泄阳气，络中不宁，血从漏出。盖冲脉动而诸脉皆动，任脉遂失担任之司，下元真气，何以固纳？述小便欲出，有酸楚如淋之状。诊脉微小涩。最宜理阳通补，用青囊斑龙丸。
淋有五淋之名，浊有精浊便浊之别。数者当察气分与血分，精道及水道，确从何来。大凡痛则为淋，不痛为浊。若因心阳亢而下注者，利其火腑，湿热甚而不宣者，彻其泉源。气陷用升阳之法，营瘀进化结之方。此数端，人所易晓也。独不知厥阴内患，其症最急。少腹绕前阴如刺，小水点滴难通，环阴之脉络皆痹，气化机关已息。先生引朱南阳方法，兼参李濒湖意，用滑利通阳，辛咸泄急，佐以循经入络之品，岂非发前人之未发耶？若夫便浊之恙，只在气虚与湿热推求。实者宣通水道，虚者调养中州。若虚实两兼，又有益脏通腑之法。精浊者，盖因损伤肝肾而致，有精瘀精滑之分。精瘀当先理其离宫腐浊，继与补肾之治；精滑者用固补敛摄，倘如不应，当从真气调之。景岳谓理其无形，以固有形也。然此症但知治肝治肾，而不知有治八脉之妙。先生引孙真人九法，升奇阳，固精络，使督任有权，漏卮自已。可见平日若不多读古书，而临证焉知此理？若不经先生讲明，予今日亦不知此方妙处。又尿血一症，虚者居多，若有火，亦能作痛，当与血淋同治。倘清之不愈，则专究乎虚，上则主于心脾，下则从乎肝肾，久则亦主于八脉，大约与前症相同，要在认定阴阳耳。邵新甫