1.3　头卓然而痛

头卓然而痛：卓，突然，汉·王充《论衡·命禄》曰：“逄时遇会，卓然卒至。”头部突然疼痛。

【类症要点】

太阳病二日，反躁，凡熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语。十余日振栗自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数，而反不数，及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。（110）

本条所述之头卓然而痛是太阳病误火之变证。本条主要论述太阳病兼里热，误火后的两种变证及自愈机转。成无己认为：“便已头卓然而痛者，先大便硬则阳气不得下通，既得大便，则阳气降下，头中阳虚，故卓然而痛。谷气者，阳气也，先阳气不通于下之时，足下恶风，今阳气得下，故足心热也。”黄坤载认为：“及振栗下利，大便已行，则谷气宣畅四达，头痛而火从上散，足热而阳从下达，胃中燥热，解散无余，缘谷气以便通而下流故也。便通而头痛者，如炉底壅塞，火焰不升，一通则火即上炎也。”关于本条所述之头卓然而痛，两位医家的阐述截然不同，成氏认为大便下后，阳气随之而下，头中阳虚，黄氏则认为便通后“火即上炎”。