上篇 《内经》脾胃理论的新学习
一、《内经》脾胃论述精选
《内经》是中医理论的渊薮，也是脾胃学说的学术源头，书中有大量关于脾胃的论述，脾胃的生理、病理、病因、病机、诊法、治则、治法、调养等理论悉蕴其中。现将《内经》中关于脾胃（含大小肠）的主要论述摘录如下。
（一）脾胃与阴阳五行
言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。（《素问·金匮真言论》）
腹为阴，阴中之至阴，脾也。（《素问·金匮真言论》）
脾足太阴之脉……入腹属脾络胃。（《灵枢·经脉》）
胃足阳明之脉……下膈属胃络脾。（《灵枢·经脉》）
脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也……此至阴之类，通于土气。（《素问·六节藏象论》）
脾为牝脏，其色黄，其时长夏，其日戊己，其音宫，其味甘。（《灵枢·顺气一日分为四时》）
脾为孤脏，中央土以灌四傍。（《素问·玉机真脏论》）
脾脉者，土也，孤脏以灌四傍者也。（《素问·玉机真脏论》）
脾主长夏，足太阴阳明主治。（《素问·脏气法时论》）
脾者土也，治中央。常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者，常著胃土之精也。土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。（《素问·太阴阳明论》）
中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。（《素问·阴阳应象大论》）
中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷。其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也。其音宫，其数五，其臭香。（《素问·金匮真言论》）
太阴司天，其化以湿……阳明司天，其化以燥。（《素问·至真要大论》）
心恶热、肺恶寒、肝恶风、脾恶湿、肾恶燥。（《素问·宣明五气》）
五味各走其所喜。谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾。（《灵枢·五味》）
（二）脾胃的解剖形态
夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之。其死可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊……皆有大数。（《灵枢·经水》）
中央为土，病在脾，俞在脊。（《素问·金匮真言论》）
脾与胃以膜相连耳。（《素问·太阴阳明论》）
唇至齿长九分，口广二寸半。齿以后至会厌，深三寸半，大容五合。舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重十两，广一寸半，至胃长一尺六寸。胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗五升。小肠后附脊，左环回周迭积，其注于回肠者，外附于脐上，回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈三尺。回肠当脐，右环回周叶积而下，回运环反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。广肠传脊，以受回肠，左环叶积上下，辟大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸。肠胃所入至所出，长六丈四寸四分，回曲环反，三十二曲也。（《灵枢·肠胃》）
胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升而满。上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾，下焦下溉诸肠。小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。肠胃之长，凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合合之大半，此肠胃所受水谷之数也。（《灵枢·平人绝谷》）
咽喉者，水谷之道也。（《灵枢·忧恚无言》）
筋骨之强壮，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，腠理之疏密各不同……肠胃之厚薄坚脆亦不等。（《灵枢·论痛》）
（三）脾胃的生理功能
1.人以脾胃为本
五脏者皆禀气于胃。胃者，五脏之本也。（《素问·玉机真脏论》）
胃者，五脏六腑之海也。水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。（《灵枢·五味》）
足阳明，五脏六腑之海也。（《灵枢·经水》）
胃为仓廪之官，五味出焉。（《素问·刺法论》）
夏以胃气为本……秋以胃气为本……春以胃气为本……长夏以胃气为本……冬以胃气为本。（《素问·平人气象论》）
胃者，水谷之海，六腑之大源也。（《素问·五脏别论》）
胃者，六腑之海。（《素问·逆调论》）
脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。（《素问·灵兰秘典论》）
脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也。名曰器，能化糟粕，转味而出入者也。其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。（《素问·六节藏象论》）
平人之常，气禀于胃，胃者平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。（《素问·平人气象论》）
人以水谷为本，故人绝水谷则死。（《素问·平人气象论》）
六气者，各有部主也。其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海也。（《灵枢·决气》）
阳明者，十二经脉之长也。（《素问·热论》）
六经为川，肠胃为海。（《素问·阴阳应象大论》）
2.脾胃主水谷纳运
脾合胃，胃者，五谷之腑。（《灵枢·本输》）
夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气。（《素问·奇病论》）
谷气通于脾……六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。（《素问·阴阳应象大论》）
胃主受纳水谷。（《素问·灵兰秘典论》）
胃者，五谷之腑。（《灵枢·本输》）
胃者，太仓也。（《灵枢·胀论》）
人之所受气者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也。（《灵枢·玉版》）
食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四藏，气归于权衡。（《素问·经脉别论》）
饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精；上归于肺，通调水道；下输膀胱，水精四布，五经并行。（《素问·经脉别论》）
上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中……中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气……下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉……上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。（《灵枢·营卫生会》）
五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也。（《灵枢·邪客》）
谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行，营卫之道。其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。（《灵枢·五味》）
胃者，五脏六腑之海也。水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走肾。谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。（《灵枢·五味》）
胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气。气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味皆出于胃。（《素问·五脏别论》）
六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚。故曰实而不满，满而不实也。（《素问·五脏别论》）
胃者，太仓也。咽喉、小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。（《灵枢·胀论》）
胃者，水谷之海。其腧上在气街，下至三里……水谷之海有余，则腹满；水谷之海不足，则饥不受谷食。（《灵枢·海论》）
谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏；别出两行，营卫之道。（《灵枢·五味》）
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也。其气象天，故泻而不藏。此受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留输泻者也。魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。（《素问·五脏别论》）
水谷入口，则胃实而肠虚；食下，肠实而胃虚。（《素问·五脏别论》）
营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。（《灵枢·营气》）
浊气在中者，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃。（《灵枢·小针解》）
3.脾胃主化生气血津神
（1）脾胃生气
人受气于谷。（《灵枢·营卫生会》）
真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。（《灵枢·刺节真邪论》）
五味入口，藏于胃，以养五脏气……五脏六腑之气味，皆出于胃。（《素问·五脏别论》）
人之所受气者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也。海之所行云气者，天下也；胃之所出气血者，经隧也。（《灵枢·玉版》）
气之大别，清者上注于肺，浊者下走于胃。胃之清气，上出于口；肺之浊气，下注于经，内积于海。（《灵枢·阴阳清浊》）
五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气。（《素问·六节藏象论》）
故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。（《灵枢·平人绝谷》）
（2）脾胃生血
中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。（《灵枢·决气》）
肠胃受谷，上焦出气，以温分肉而养骨节，通腠理。中焦出气如露，上注溪谷而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，络脉皆盈，仍注于经脉。（《灵枢·痈疽》）
中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身。（《灵枢·营卫生会》）
血脉者，中焦之道也。（《灵枢·五味论》）
（3）脾生营卫
人受气于谷，谷气入胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。（《灵枢·营卫生会》）
荣者，水谷之精气也。和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。（《素问·痹论》）
中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。（《灵枢·营卫生会》）
营卫者，精气也。（《灵枢·营卫生会》）
营气之道，内谷为宝。（《灵枢·营气》）
脾者主为卫，使之迎粮。（《灵枢·师传》）
（4）脾生津液
天食人以五气，地食人以五味……五味入口，藏于肠胃，味有所藏，养五气。气和而生，津液相成，神乃自生。（《素问·六节藏象论》）
水谷入于口，输于肠胃，其液别为五。天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾。（《灵枢·五癃津液别》）
脾主为胃行其津液者也。（《素问·厥论》）
肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理。中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。（《灵枢·痈疽》）
水谷皆入口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故上焦出气，以温肌肉，充皮肤，为津；其留而不行者为液。天暑衣薄则腠理开，故汗出；寒留分肉之间，聚沫则为痛。天寒则腠理闭，气湿不行，水下流于膀胱，则为溺与气。（《灵枢·五癃津液别》）
中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。（《灵枢·营卫生会》）
心为汗、肺为涕、肝为泪、脾为涎、肾为唾，是为五液。（《素问·宣明五气》）
廉泉、玉英者，津液之道也。（《灵枢·胀论》）
（5）脾生神
五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气；气和而生，津液相成，神乃自生。（《素问·六节藏象论》）
胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满。故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。故神者，水谷之精气也。（《灵枢·平人绝谷》）
血气者，人之神。（《素问·八正神明论》）
脾藏营，营舍意。（《灵枢·本神》）
在志为思。（《素问·阴阳应象大论》）
脾为谏议之官，智周出焉。（《素问·刺法论》）
4.主肌肉四肢
心主脉、肺主皮、肝主筋、脾主肉、肾主骨，是谓五主。（《素问·宣明五气》）
脾合胃，胃者，肉其应。（《灵枢·本脏》）
脾主身之肌肉。（《素问·痿论》）
阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。（《素问·痿论》）
四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。（《素问·太阴阳明论》）
胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也。（《素问·厥论》）
5.开窍于口，其华在唇
脾开窍于口。（《素问·五常政大论》）
脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。（《灵枢·脉度》）
口唇者，脾之官也。（《灵枢·五阅五使》）
唇舌者，肌肉之本也。（《灵枢·经脉》）
中央黄色入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。（《素问·金匮真言论》）
脾之合肉也，其荣唇也。（《素问·五脏生成》）
脾……其华在唇四白。（《素问·六节藏象论》）
6.脾胃与其他脏腑关系
五脏者，皆禀气于胃。胃者，五脏之本也。（《素问·玉机真脏论》）
胃者，六腑之海。（《素问·逆调论》）
心生血，血生脾。（《素问·阴阳应象大论》）
脾生肉，肉生肺。（《素问·阴阳应象大论》）
土得木而达。（《素问·宝命全形论》）
肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。（《素问·水热穴论》）
大肠、小肠皆属于胃，是足阳明经也。（《灵枢·本输》）
胃之五窍者，闾里门户也。（《灵枢·胀论》）
（四）脾胃病病因
1.饮食所伤
（1）伤食
1）饱饥失常
人饮食劳倦即伤脾。（《素问·本病论》）
饮食自倍，肠胃乃伤。（《素问·痹论》）
百病之所始生者，必起于燥湿寒暑风雨，阴阳喜怒，饮食居处。（《灵枢·顺气一日分四时》）
食饮不节，起居不时者，阴受之。阴受之则入五脏，入五脏则䐜满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。（《素问·太阴阳明论》）
因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。（《素问·生气通天论》）
2）饮食寒热失调
寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃。（《灵枢·小针解》）
水谷之寒热，感则害于六腑。（《素问·阴阳应象大论》）
形寒寒饮则伤肺。（《灵枢·邪气脏腑病形》）
其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒。（《素问·咳论》）
3）伤于肥甘
肥者令人内热，甘者令人中满。（《素问·奇病论》）
高粱之变，足生大丁。（《素问·生气通天论》）
凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满、发逆，肥贵人则膏粱之疾也。（《素问·通评虚实论》）
夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也；此人必数食甘美而多肥也。（《素问·奇病论》）
4）伤于五味
阴之所生，本于五味；阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。（《素问·生气通天论》）
夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。（《素问·至真要大论》）
酸走筋，多食之令人癃；咸走血，多食之令人渴；辛走气，多食之令人洞心；苦走骨，多食之令人变呕；甘走肉，多食之令人悗心。（《灵枢·五味》）
多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝
而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。（《素问·五脏生成论》）
（2）伤饮
酒者水谷之精，熟谷之液也。其气慓悍，其入于胃中则胃胀，气上逆，逆满于胸中，肝浮而胆横。（《灵枢·论勇》）
若醉入房，汗出当风，则伤脾。（《灵枢·邪气脏腑病形》）
因而大饮，则气逆。（《素问·生气通天论》）
脉小血多者，饮中热也。（《素问·刺志论》）
酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也。（《素问·厥论》）
若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。（《素问·厥论》）
2.情志所伤
思伤脾，怒胜思。（《素问·阴阳应象大论》）
有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。（《素问·经脉别论》）
怒则气逆，甚则呕血及飧泄。（《素问·举痛论》）
脾，愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。（《灵枢·本神》）
形乐志乐，病生于肉。（《素问·血气形志》）
3.外邪所伤
土湿受邪，脾病生焉。（《素问·至真要大论》）
春夏秋冬，四时阴阳，生病起于过用。（《素问·经脉别论》）
春伤于风，夏生飧泄。（《素问·阴阳应象大论》）
春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。（《素问·生气通天论》）
岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤……甚则肌肉痿，足痿不收，行善瘛，脚下痛，饮发中满食减，四肢不举……病腹满溏泄肠鸣。（《素问·气交变大论》）
岁土不及，风乃大行……民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉
酸，善怒。（《素问·气交变大论》）
厥阴司天，风淫所胜……民病胃脘当心而痛。（《素问·至真要大论》）
4.劳倦所伤
有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。（《素问·调经论》）
人饮食劳倦即伤脾，又或遇太阴司天，天数不及，即少阳作接间至，即谓之虚也，此即人气虚而天气虚也。又遇饮食饱甚，汗出于胃；醉饱行房，汗出于脾。因而三虚，脾神失守。（《素问·本病论》）
久坐伤肉。（《素问·宣明五气》）
（五）脾胃病病机
诸湿肿满，皆属于脾。（《素问·至真要大论》）
脾病者，身重，善饥肉痿，足不收，行善瘛，脚下痛。虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。（《素问·脏气法时论》）
胃病者，腹䐜胀，胃脘当心而痛，上肢两胁，膈咽不通，饮食不下。（《灵枢·邪气脏腑病形》）
清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀。（《素问·阴阳应象大论》）
阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。（《素问·五常政大论》）
太阴之厥，则腹满䐜胀……不欲食，食则呕，不得卧。（《素问·厥论》）
脾胀者，善秽，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安。（《灵枢·胀论》）
脾病身痛体重，一日而胀，二日少腹腰脊痛、胫酸，三日背
筋痛，小便闭，十日不已死。《素问·标本病传论》
气盛身寒，气虚身热，此谓反也。（《素问·刺志论》）
脾有邪，其气留于两髀。（《灵枢·邪客》）
邪在脾胃，则病肌肉痛。（《灵枢·五邪》）
胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也。（《素问·厥论》）
中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。（《灵枢·口问》）
脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。（《素问·脏气法时论》）
脾小则脏安，难伤于邪也。脾大则苦凑䏚而痛，不能疾行。脾高则䏚引季胁而痛；脾下则下加于大肠，下加于大肠则脏苦受邪。脾坚则脏安难伤，脾脆则善病消瘅易伤。脾端正则和利难伤，脾偏倾则善满善胀也。（《灵枢·本脏》）
人生……七十岁，脾气虚，皮肤枯。（《灵枢·天年》）
头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。（《素问·通评虚实论》）
脾气盛则梦歌乐，身体重不举。（《灵枢·淫邪发梦》）
脾气虚，则梦饮食不足。（《素问·方盛衰论》）
诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也……病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。（《素问·热论》）
（六）脾胃病诊法
1.望诊
脾病者，唇黄。（《灵枢·五阅五使》）
脾者主为卫，使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。（《灵枢·师传》）
足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌萎人中满，人中满则唇反。唇反者，肉先死。（《灵枢·经脉》）
黄色小理者脾小，粗理者脾大。揭唇者脾高，唇下纵者脾下。唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆。唇上下好者脾端正，唇偏举者脾偏倾也。（《灵枢·本脏》）
胃之大络，名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。（《素问·平人气象论》）
面热者，足阳明病；鱼络血者，手阳明病。（《灵枢·邪气脏腑病形》）
凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤，其暴黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒热气也。其青短者，少气也。（《灵枢·经脉》）
鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。（《灵枢·论疾诊尺》）
脾应肉，肉䐃坚大者，胃厚；肉䐃么者，胃薄；肉䐃小而么者，胃不坚；肉䐃不称身者，胃下。胃下者，下管约不利。肉䐃不坚者，胃缓。肉䐃无小里累者，胃急；肉䐃多少里累者，胃结。胃结者，上管约不利也。（《灵枢·本脏》）
足阳明之上，血气盛则髯美长，血少气多则髯短，故气少血多则髯少，血气皆少则无髯，两吻多画。足阳明之下，血气盛则下毛美长至胸，血多气少则下毛美短至脐。（《灵枢·阴阳二十五人》）
六腑者，胃为之海，广骸大颈张胸，五谷乃容。鼻隧以长，以候大肠。唇厚人中长，以候小肠。（《灵枢·师传》）
胃厚色黑，大骨及肥者，皆胜毒；故其瘦而胃薄者，皆不胜毒也。（《灵枢·论痛》）
粗理而肉不坚者，善病痹。（《灵枢·五变》）
唇青，舌卷，卵缩，则筋先死。（《灵枢·经脉》）
不能正偃者，胃中不和也。（《素问·评热病论》）
2.闻诊
胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯；冬日重感于寒，则飧泄不化。（《灵枢·胀论》）
腹中鸣者，病本于胃也。（《素问·评热病论》）
3.问诊
凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦。（《素问·疏五过论》）
诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。（《素问·征四失论》）
4.脉诊
五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。（《素问·五脏别论》）
人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。（《素问·平人气象论》）
右外以候胃，内以候脾。（《素问·脉要精微论》）
平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平；长夏以胃气为本；病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病；死脾脉来，锐坚如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。（《素问·平人气象论》）
所谓无胃气者，但得真藏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。（《素问·平人气象论》）
真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄表不泽，毛折，乃死。（《素问·玉机真脏论》）
人病胃脘痈者，诊当如何……诊此者，当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，甚盛则热。人迎者胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。（《素问·病能论》）
太阴有余病肉痹寒中，不足病脾痹，滑则病脾风疝，涩则病积心腹时满。（《素问·四时刺逆从论》）
脾脉急甚为瘛疭；微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫。缓甚为痿厥；微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病。大甚为击仆；微大为痞气，腹裹大脓血，在肠胃之外。小甚为寒热，微小为消瘅；滑甚为
癃，微滑为虫毒蛕蝎腹热；涩甚为肠
；微涩为内溃，多下脓血。（《灵枢·邪气脏腑病形》）
（七）脾胃病证
1.胃脘痛
胃病者，腹䐜胀，胃脘当心而痛。（《灵枢·邪气脏腑病形》）
木郁之发……民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下。（《素问·六元正纪大论》）
厥阴司天，风淫气胜……民病胃脘当心而痛。（《素问·至真要大论》）
太阳之胜，凝溧且至……寒厥入胃，则内生心痛。（《素问·至真要大论》）
寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。（《素问·举痛论》）
寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。（《素问·举痛论》）
2.胃痞
心胃生寒，胸膈不利，心痛痞满。（《素问·至真要大论》）
浊气在上，则生䐜胀。（《素问·阴阳应象大论》）
胃气逆上，则胃脘塞，故不嗜食也。（《灵枢·大惑论》）
脾痹者，四肢解惰，发咳呕汁，上为大塞。（《素问·痹论》）
太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化。（《素问·至真要大论》）
脏寒生满病。（《素问·异法方宜论》）
3.呕吐
诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。（《素问·至真要大论》）
寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。（《素问·举痛论》）
邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦。（《灵枢·四时气》）
少阳之胜，热客于胃，烦心心痛，目赤欲呕，呕酸善饥。（《素问·至真要大论》）
所谓食则呕者，物盛满而溢，故呕也。（《素问·脉解》）
肠胃充郭故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。（《灵枢·五癃津液别》）
4.哕（呃逆）
胃为气逆为哕。（《素问·宣明五气》）
谷入于胃，胃气上注于肺，今有故寒气与新谷气俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。（《灵枢·口问》）
哕，以草刺鼻嚏，嚏而已；无息而疾迎引之，立已；大惊之，亦可已。（《灵枢·杂病》）
5.噫（嗳气）
寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。（《灵枢·口问》）
五气所病，心为噫。（《素问·宣明五气》）
阳明络属心，故曰上走心为噫也。（《素问·脉解》）
6.噎膈
食不下者，胃脘隔也。（《素问·评热病论》）
饮食不下，隔塞不通，邪在胃脘。（《灵枢·四时气》）
一阳发病……其传为膈。（《素问·阴阳别论》）
三阳结，谓之膈。（《素问·阴阳别论》）
隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。（《素问·通评虚实论》）
7.厌食
所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。（《素问·脉解》）
8.泄泻
湿胜则濡泻。（《素问·阴阳应象大论》）
脾病者……虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。（《素问·脏气法时论》）
清气在下，则生飧泄。（《素问·阴阳应象大论》）
大肠胀者，肠鸣而痛濯濯；冬日重感于寒，则飧泄不化。（《灵枢·胀论》）
寒入下焦，传为濡泻。（《素问·至真要大论》）
肠中寒，则肠鸣飧泄。胃中寒，肠中热，则胀而且泄。（《灵枢·师传》）
寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。（《素问·举痛论》）
肠中热，则出黄如糜，脐以下皮寒。（《灵枢·师传》）
肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。（《素问·痹论》）
久风入中，则为肠风飧泄。（《素问·风论》）
春伤于风，夏生飧泄。（《素问·阴阳应象大论》）
春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。（《素问·生气通天论》）
9.便秘
热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。（《素问·举痛论》）
太阴之厥，则腹满䐜胀，后不利。（《素问·厥论》）
太阴司天，湿淫所胜……大便难。（《素问·至真要大论》）
10.腹胀
胃中寒，则腹胀……胃中热，肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。（《灵枢·师传》）
水谷之海有余，则腹满；水谷之海不足，则饥不受谷食。（《灵枢·海论》）
11.中消
帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也；此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。（《素问·奇病论》）
脾脆则善病消瘅易伤。（《灵枢·本脏》）
五脏皆柔弱者，善病消瘅。（《灵枢·五变》）
精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，谷消故善饥。（《灵枢·大惑论》）
胃中热，则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热。（《灵枢·师传》）
已食如饥者，胃瘅。（《素问·平人气象论》）
夫热中消中者，皆富贵人也。今禁高粱是不合其心，禁芳草石药是病不愈。（《素问·腹中论》）
大肠移热于胃，善食而瘦，谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦。（《素问·气厥论》）
二阳结，谓之消。（《素问·阴阳别论》）
中热则胃中消谷。（《灵枢·五癃津液别》）
12.肥胖
此肥美之所发也；此人必数食甘美而多肥也。（《素问·奇病论》）
肥贵人，则高粱之疾也。（《素问·通评虚实论》）
膏人者，纵腹垂腴；肉人者，上下容大；脂人者，虽脂不能大。（《灵枢·卫气失常》）
人有脂、有膏、有肉……䐃肉坚，皮满者脂。䐃肉不坚，皮缓者膏。皮肉不相离者肉。（《灵枢·卫气失常》）
膏者多气，多气者热，热者耐寒。肉者多血，则充形，充形则平。脂者其血清，气滑少，故不能大。（《灵枢·卫气失常》）
13.肉痿
脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。（《素问·痿论》）
有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。（《素问·痿论》）
肉痿者，得之湿地也。（《素问·痿论》）
阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阳明总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵；带脉不引，故足痿不用也。（《素问·痿论》）
治痿者，独取阳明。（《素问·痿论》）
14.口疮
岁金不及，炎火乃行……民病口疮。（《素问·气交变大论》）
膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。（《素问·气厥论》）
15.胃脘痈
人迎者，胃脉也。逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。（《素问·病能论》）
16.鼓胀
黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓胀。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。帝曰：其时有复发者，何也？岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。（《素问·腹中论》）
鼓胀何如？岐伯曰：腹胀，身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。（《灵枢·水胀》）
17.其他病证
胃不和则卧不安。（《素问·逆调论》）
不能正偃者，胃中不和也。（《素问·评热病论》）
脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。（《素问·咳论》）
胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。（《素问·咳论》）
肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。（《灵枢·水胀》）
皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤，脾胃之间，寒温不次，邪气稍至。蓄积留止，大聚乃起。（《灵枢·五变》）
脾痹者，四支解惰，发咳呕汁，上为大塞。（《素问·痹论》）
弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发瘅，腹中热，烦心，出黄。当此之时，可按、可药、可浴。（《素问·玉机真脏论》）
脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。（《素问·风论》）
胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，膈塞不通，腹善满，失衣则䐜胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。（《素问·风论》）
肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。（《素问·痹论》）
太阴之厥，则腹满䐜胀……后不利，不欲食，食则呕，不得卧。（《素问·厥论》）
（八）脾胃病治则
1.药物疗法
谨察阴阳所在而调之，以平为期。正者正治，反者反治。（《素问·至真要大论》）
谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五脏，疏其血气，令其调达，而致和平。（《素问·至真要大论》）
辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而行之，调其气使其平也。（《素问·至真要大论》）
调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡。内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利。谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。（《素问·至真要大论》）
以平为期，而不可过。（《素问·六元正纪大论》）
故生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓平气。（《素问·五常政大论》）
黄帝曰：余闻先师，有所心藏，弗著于方。余愿闻而藏之，则而行之，上以治民，下以治身，使百姓无病，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传于后世，无有终时，可得闻乎？岐伯曰：远乎哉问也。夫治民与自治，治彼与治此，治大与治小，治国与治家，未有逆而能治之也。夫惟顺而已矣。顺者，非独阴阳脉论气之逆顺也，百姓人民，皆欲顺其志也。（《灵枢·师传》）
故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气也。（《素问·五常政大论》）
逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。（《素问·至真要大论》）
诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。（《素问·至真要大论》）
热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主，而先其所因。（《素问·至真要大论》）
病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。（《素问·五常政大论》）
能毒者以厚药，不胜毒者以薄药。（《素问·五常政大论》）
有故无殒，亦无殒也。（《素问·六元正纪大论》）
大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。（《素问·六元正纪大论》）
若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。（《素问·宝命全形论》）
四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也。（《素问·八正神明论》）
用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温，食宜同法。（《素问·六元正纪大论》）
发表不远热，攻里不远寒。（《素问·六元正纪大论》）
热无犯热，寒无犯寒，从者和，逆者病，不可不敬畏而远之。（《素问·六元正纪大论》）
小大不利，治其标；小大利，治其本。（《素问·标本病传论》）
病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。（《素问·五常政大论》）
形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。（《素问·阴阳应象大论》）
脾苦湿，急食苦以燥之。（《素问·脏气法时论》）
脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。（《素问·脏气法时论》）
2.饮食疗法
谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密。如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。（《素问·生气通天论》）
毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。（《素问·脏气法时论》）
夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。（《素问·至真要大论》）
肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。（《灵枢·五味》）
病在筋无食酸，病在气无食辛，病在骨无食咸，病在血无食苦，病在肉无食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。（《灵枢·九针》）
食饮者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。（《灵枢·师传》）
病在肉，无食甘。（《灵枢·九针》）
3.情志疗法
一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知脏腑血气之诊。（《素问·宝命全形论》）
凡刺之真，必先治神。（《素问·宝命全形论》）
精神不进，志意不治，故病不可愈。（《素问·汤液醪醴论》）
嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，营泣卫除，故神去之而病不愈也。（《素问·汤液醪醴论》）
人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？（《灵枢·师传》）