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第九节 肺脓肿
一 临床表现
(1)多数急性起病,病人畏寒、高热,体温达 39~40 ℃,多为弛张热,伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。
(2)痰液开始较少,为黏液或黏液脓性痰,如感染不能及时控制,1~2周后突然咳出大量脓性痰,每天可达 300~500 ml。厌氧菌感染时,痰臭难闻。
(3)慢性肺脓肿(病程超过 3 个月)常有杵状指、贫血和消瘦。
二 治疗要点
抗菌和痰液引流是肺脓肿的关键性治疗。
三 护理措施
(1)急性期应卧床休息,以减少体力和能量消耗;当脓毒血症症状消退后,病人可适当下床活动。
(2)准确记录痰量,细致观察痰的颜色和性质,正确留取痰标本并及时送做细菌培养。