常用的罐具及配用材料
◆传统罐具
1 竹罐
经常见到的竹罐有竹质火罐和竹质煮罐两种。其中竹质火罐就是在用火力排气法的时候,选择那些坚实成熟的老竹子,然后将其按竹节截断,其中一端去节做口,另一端留节做底,并且将外面的老皮削去,使其成为两端稍细、中间稍粗的像一个腰鼓似的圆柱形竹筒。需要注意的是,竹筒的四周要光,口底要平,长度在8~10厘米范围之间,罐口的直径有三种:3厘米、4厘米、5厘米。在制作的时候,可以在罐外涂上彩色的油漆,以使其美观耐用。如果竹罐很长时间没有用过,有可能太过干燥,甚至会破裂,导致漏气。因此,为了确保竹罐质地紧密、不漏气,在使用前要先用温水浸泡几分钟。
竹质煮罐就是在用水或药液煮罐或熏罐法的时候,选择那些颜色呈淡黄、微绿,而且质地坚实的竹管(如果选择绿竹,因为它非常幼嫩、含水多,而且纤维疏松,在煮罐以后,不仅会因为管壁太热而导致烫伤,而且会因为管壁柔软而使竹罐不耐用;如果选择年久的枯竹,因为它的管壁较脆、易裂,所以也不耐用),将其做成长为8~10厘米,厚为2毫米,直径为1.5~5厘米大小的竹罐,竹竿的尖端到下端都是可以使用的。
竹罐的优点
取材容易,制作方便,不易打碎,价廉,吸得稳,能吸收药液,轻便,耐用,比重轻等。
竹罐的缺点
不透明,不容易观察皮肤颜色的变化和出血情况,容易燥裂、漏气等。
2 陶瓷罐
陶罐和瓷罐统称为陶瓷罐,通常没有一个严格的区分标准,汉唐以后比较流行,在北方的农村应用得较多。将陶土涂黑釉或黄釉进行烧制,即可做成一个陶瓷罐。陶瓷罐里外都很光滑,口、底平,中间比较大,两端比较小,就像一个瓷鼓,通常陶瓷罐的直径是3~8厘米,长度为4~9厘米,罐口光滑,厚薄适宜。陶瓷罐最适合用火力排气法。
陶瓷罐的优点
吸拔力大,易保管,易于消毒,价格低廉,可以用于多个部位,使用多种拔罐手法。
陶瓷罐的缺点
罐具较重,不便携带,容易打破,不能观察罐内皮肤的变化,所以无法用于血罐。
3 玻璃罐
对耐热玻璃进行烧制,即可做成一个玻璃罐,玻璃罐的腔大口小,罐口的边缘稍微向外凸出。根据罐口直径及腔的大小,可以将玻璃罐分为大、中、小三种型号。它是医疗单位中应用较多的罐具。日常生活中常见到的罐头瓶、玻璃茶杯、药瓶等口小且光滑、腔大、有吸拔力的玻璃器皿都可以代替火罐应用。玻璃罐适合用火力排气法。
玻璃罐的优点
造型美观,清晰透明,在拔罐的时候可以在罐外对皮肤的变化进行观察。使用玻璃罐可以掌握出血量的多少,因此特别适合用于刺络拔罐法、走罐法。
玻璃罐的缺点
导热快,易烫伤,容易破碎。
4 兽角罐
兽角罐是用动物角(牛角、羊角等兽角)做成的,是先秦以来非常传统的治疗工具。在制作兽角罐的时候,要先将兽角截断,挖去中间的角质,使其成为一个空筒,最后将罐口打磨平齐、圆滑即可。兽角罐可以分成两种:底部磨平和顶端磨成孔。
兽角罐的优点
在牧区,这种罐具取材非常方便,而且制作方法简单,耐用,经济实惠,负压性较好,比较容易操作和掌握。不仅如此,牛羊角本身就是一种药材,可以息风止惊、清热凉血,对相应病症的治疗非常有效。
兽角罐的缺点
不透明,无法对罐内体表皮肤的变化进行观察,不耐高温消毒,也不适合用其他手法。
5 金属罐
对铜、铁、铝等金属材料进行加工,即可获得一个金属罐。金属罐的品种很多,而且规格各异,形状类似竹罐或陶瓷罐。金属罐适用于火力排气法。
金属罐的优点
消毒便利,吸力较强,坚固耐用,不易破碎等。
金属罐的缺点
价格高,传热非常快,容易使皮肤被烫伤,不透明,无法对罐内体表皮肤的变化进行观察等,现在已经很少应用。
除此之外,人们还将现代的医疗技术融入传统罐具中,发明出了许多新的罐具,常见的有抽气罐和多功能罐等。
◆抽气罐
1 抽气排气罐
常见的抽气排气罐有以下4种:
(1)注射器或空气吸筒排气罐
①药瓶罐:保留瓶口带锌皮的保护橡皮塞,将瓶底去掉,并将切口磨光(如青霉素或生理盐水瓶),就可以获得一个药瓶罐。在使用的时候,用注射器将针头插入橡皮塞,并通过抽气就可以产生负压。
②罐顶有接口的罐具:罐顶有接口的罐具主要有日本生产的罐顶有气嘴的减压治疗仪以及傅文心研制的多接口罐具(罐顶有四个接口,内塞橡皮塞,可以用来注药或连接真空压力表),这两种罐具可以在治疗的时候对负压的大小进行观察。
(2)橡皮球排气罐
橡皮球排气罐又被称为穴位吸引器和真空治疗仪,是用橡皮球排除罐内的空气形成罐内负压的罐具。根据罐具结构的不同,可以将橡皮球排气罐分为以下三种:
①组装式:在组装式橡皮球排气罐(如玻璃、橡胶、有机玻璃、硬质塑料等材料制成的)的顶端有一根与罐具相通的管道,还有一根特制的胶管连接罐具的管道和尾部有气门的橡皮排气球。这种罐具的优点是可以随时对罐具的负压进行调整,操作简便,可以穿着衣服拔罐,也可以由患者自己拔罐(包括后背部位);缺点是负压无法维持很长的时间。另外还有一种罐具,在橡皮球尾部装有一个开关旋钮,它可以使负压维持很长时间,其余同前。
②简装式:简装式橡皮球排气罐的罐具、连接管、排气球是一个相连的整体,是用橡胶制成的,它可以分成两种形式:用气门控制橡皮排气球和用开关旋钮控制橡皮排气球。简装式橡皮球排气罐不透明,无法对罐内体表皮肤的变化进行观察,其他的优缺点同组装式罐具。
③组合式:组合式橡皮球排气罐(橡胶、玻璃、有机玻璃、硬质塑料等罐具)的顶端有一根管与罐内相通,在管内有一个开关旋钮,可以将橡胶排气球直接套在管上,并通过旋转橡皮球来对开关进行控制。在罐具达到应有的吸拔力的时候,可以将橡皮球取下,用于其他罐具的排气。一个橡皮排气球可以依次为许多罐具排气,在排气以后,随时都可以将橡皮球取下,这时罐具依旧可以吸附在皮肤上。
组装式和组合式的罐有很多种,这里不再赘述,在对罐内负压的大小进行测定的时候,不仅可以连接测压仪器进行测定,而且可以连接电动吸引器排气进行拔罐。
(3)电动吸引器排气罐
电动吸引器排气罐就是用电动吸引器排气的罐具。在使用的时候,将电动吸引器和罐具顶端留出的管相接,开动吸引器,等其达到要求的负压的时候,将吸引器关闭即可。
(4)旋转手轮活塞式负压拔罐
旋转手轮活塞式负压拔罐是一种负压拔罐。这种罐具的组成部分是圆柱形罐体、密封圈、活塞、旋转手轮等。其中罐体的制成材料是ABS树脂,在活塞的上面有一个螺杆,底面装有恒磁盘,在边缘有一个密封圈,以保证活塞可以和罐体内壁保持密封,在罐体上固定着一个手轮,这个手轮和螺杆啮合在一起。使用的时候,将罐口扣在皮肤上,然后转动手轮,使活塞在罐内移动,根据物理学玻—马定律,罐内的压强会随着密封于罐内气体体积的增大而减小,进而形成负压,使罐体吸拔在人体皮肤之上,同时可以通过旋转手轮对负压(吸拔力)的大小进行调节。在进行负压吸拔治疗的时候,活塞上的磁盘磁场可以起到消炎、镇痛、改善血液循环等作用。
抽气罐的优点
可以调节负压的大小,能够得到非常大的负压。
抽气罐的缺点
通常价格比较高。
2 挤压排气罐
挤压排气罐就是用挤压罐体排气法进行排气的罐具。最常见的是橡胶罐,它的外形很像玻璃罐具。
挤压排气罐的优点
携带方便,容易掌握,不怕摔,可以避免烫伤,患者可以穿着衣服拔罐,也可以由患者自己拔罐。
挤压排气罐的缺点
无法对拔罐部位的皮肤变化进行观察,也无法方便、准确地调节负压的大小。
◆多功能罐
◆配用材料
1 酒精或白酒
火罐是一种以火热做排气的手段,所以,在进行治疗的时候,首选燃料是浓度为75%~95%的乙醇,因为它的热能高,而且挥发快。如果在家庭拔罐的时候,没有酒精,可以选择高度数的白酒。作为一种燃料,酒精的特点是:火力旺,热能高,燃烧后没有油烟,可使罐内保持清洁,可以迅速将罐内空气排出,负压大,吸拔力强,在盖罐以后火会很快熄灭,不易造成皮肤烫伤等。
2 油料
在民间,有许多人在拔罐的时候经常选择食用油作为燃料。因为食用油容易污染皮肤,而且挥发速度很慢,所以现在已不多用。如果不得不用的话,为了减少皮肤污染,可以选择闪火法。
3 纸片
纸片也是一种常用的燃料。在选择纸片的时候,应该选择比较薄的纸,否则有可能因燃烧不全而影响排气,或者因为纸太厚而导致火炭坠落,灼伤皮肤,所以不能使用那些带色的或者厚硬的纸张。因为纸片的燃点很低,而且热力不够,会对排气造成影响,甚至有可能因结炭坠落而使皮肤被烫伤,所以通常情况下不宜使用。
4 消毒清洁用品
乙醇脱脂棉球是一种常见的消毒清洁用品,在术前经常用来清洁皮肤、消毒罐具,在拔罐的时候可用来燃火排气。在进行拔罐的时候,有可能发生失误而使皮肤被烫伤,所以,在术前为了以防万一,要准备好一些医用胶布、纱布敷料、甲紫、烫伤药膏等。
5 润滑剂
润滑剂是一种油剂,在治疗前要将其涂在施术部位和罐口,以加强皮肤与罐口的密接度,保持罐具吸力。经常用到的润滑剂是红花油、凡士林、按摩乳、液体石蜡油以及家庭用的植物油、水等。有时在走罐的时候,为了提高治疗效果,经常会用到润滑液。
6 针具
在进行拔罐治疗的时候,经常会选择不同的拔罐法,这就需要准备好一些必要的针具类器材,例如,在使用针罐、刺血罐、抽气罐的时候,需要准备好针灸毫针、注射器针头、皮肤针、三棱针等针具。
除此之外,使用罐具以后,要认真地清洗罐具,并用合适的方法进行消毒。要妥善地管理罐具,不要将竹罐浸泡在水中,也不要放在可能被火烤或日晒的地方;不要使陶瓷罐、玻璃罐等相互碰撞,否则,可能会造成毛口。
拔罐指南
要根据病情、拔罐部位、使用罐法来决定要准备什么罐具,如果需要排罐,要多准备几个罐子。要根据具体病情来选择罐子的大小,例如,补虚应选择中、小罐;泻实应选择大罐。如果拔罐的部位是胸、腹、背部等肌肉肥厚平坦处,应选择中、大罐;如果拔罐的部位是四肢、头面部等肌肉瘠薄处,应选择小、中罐;有些小儿、妇女的肌肤比较细嫩,应选择小罐。应根据使用的罐法来选择适合的罐具,煮罐法(包括水煮罐、药煮罐法)必须选择竹罐;走罐法应选择口缘比较宽厚的玻璃罐;复合罐法需要准备好药物、针具、艾灸等材料。除此之外,还要事先将消毒的棉球、棉花棒、纱布、酒精、碘酒等常规消毒用品和酒精灯、长镊子、润滑剂、火柴等拔罐的辅助用品准备好。