胃切除、迷走神经切断、残胃/食管空肠吻合术是治疗消化性溃疡、肿瘤及反流性食管炎、胃炎的主要术式。然而，在术后的随访过程中，学者们发现Roux-Y吻合术后，相当一部分患者出现饭后上腹饱胀、腹痛、恶心、呕吐，重者发生营养不良、胃肠石形成等症状。这组症状称为胃切除术后Roux-Y滞留综合征（Roux-Y stasis syndrome after gastreetomy，RSS）。

目前病理机制仍未彻底明了，认为主要与迷走神经切断、上升肠袢的长度、进食类型有关，进食后消化道动力复合波的Ⅲ期改变及肠道电位学改变也有一定的作用。

迷走神经切除术后减低了胃的张力，使其蠕动减慢，引起排空延迟，加速症状出现。目前看来。上升肠袢的滞留与迷走神经切断后残留胃排空延迟关系不大，但又不能完全解释切除残胃后症状却能得到改善。

如果上升肠袢过长，则易发生扭曲粘连，其排空受到影响，导致滞留产生，该长度要求抗反流和排空通畅。目前基本统一于35～40cm。

其可能的原因是：胃酸缺乏，Roux-Y空肠袢灭菌能力降低；Roux-Y窄肠袢内非传导性和向口传导性MMCⅢ相出现率增加，使难以胜任清除内细菌的功能；Roux-Y空肠袢内MMCⅢ持续时间缩短，使内sIgA分泌减少，导致肠袢内免疫功能和灭菌能力降低。由于上述因素，使得Roux-Y空肠袢内细菌易于繁殖和过度生长，从而加重了其动力紊乱。因此，在治疗时，除应用消化道促动力剂外，还应考虑抗生素的使用。

当前认为胃排空固体食物延迟是引起RS的因素之一。相关学者则通过测定压力变化曲线表明上升肠袢及胃排空食物，亦与食物形态有关。有些患者症状较轻，可能与长时间进流质饮食有关。此外，消化道内动力复合波Ⅲ期改变有关及肠道起步电位的改变也有一定的影响。

Roux-Y胃空肠吻合术后的患者，如出现上腹饱胀、疼痛、食物性呕吐等，即应考虑RSS，但首先应排除术后机械性梗阻因素，结合Gl、同位素闪烁照相、内镜等即可诊断，其中闪烁照相是最好的方法。尽管研究观察排空非常有用，但治疗应取决于患者症状的轻重。

目前，RSS治疗尚缺乏有效的方法，随着时间的推移症状会逐渐消除，可先行保守治疗，包括耐心向患者解释，消除其紧张心情和恐怖心理，主要包括以下措施：

1.禁食 持续胃肠减压。每天用3%温盐水或生理盐水洗胃，并抽空胃内容物以减轻胃黏膜和吻合口炎症水肿，促进胃张力恢复。

2.维持患者的营养、水电解质和酸碱平衡。根据每天的胃液量，尿量等及时调整输液量，特别应注意补充钾，微量元素和维生素，使血清钾含量保持在正常范围的高限为宜，因低钾本身可致胃肠平滑肌张力低下。

3.药物治疗 可试用增强胃肠动力的药物，如甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利等，对增加胃肠道蠕动，促进胃的排空有一定的疗效。近年来，红霉素被认为能与促胃动素受体结合，发挥类似的作用而促进肠蠕动和胃排空。一般重者需再次手术。

1.近全胃切除。

2.缩短上升肠袢长度。近全胃切除指保留残胃容积50～75ml，然后再行胃空肠端-侧吻合，但这种方法亦不能完全满意。

3.各种重建电流的术式，如将Roux肠袢和更近端的小肠和起动电位相连接。但是如果RS长期存在，将导致不良后果，一旦Roux-Y吻合建立，目前还未找到能够纠正其动力改变的方法，也无有效的药物彻底解决RSS，尚需进一步研究其发病机制。找出关键因素，针对主要原因进行再手术或药物治疗，方能取得确切的疗效。

应注意首次Roux-en-Y消化道重建时注意选择上升肠袢的合理长度，术后饮食调理及适当应用消化道促动力剂。

目前，部分学者提出了一种改进的Rouxen-Y术式，即非离断式Roux-en-Y术，旨在避免切断空肠，维持电活动的连续性和消除异位电位的产生。